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Sobredosis de glucósidos cardíacos

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Definición

Los glucósidos cardíacos son medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca y ciertas irregularidades del ritmo cardíaco. Es uno de varios tipos de medicamento utilizado para tratar afecciones relacionadas con el corazón. Estos medicamentos son una causa común de intoxicación.

La sobredosis de glucósidos cardíacos ocurre cuando alguien toma más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento. Esto puede ser accidental o intencionalmente.

Los glucósidos cardíacos se encuentran en varias plantas, incluyendo la hoja de la planta dedalera. Esta planta es la fuente original de el medicamento digital. Las personas que ingieren estas hojas en grandes cantidades también pueden presentar síntomas de sobredosis.

La intoxicación prolongada (crónica) puede ocurrir en personas que toman este medicamento todos los días. Esto puede suceder si las personas tienen problemas renales o se deshidratan (especialmente en los meses calurosos del verano). Suele ocurrir en personas de edad avanzada.

Este artículo es solamente para informar. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos), o puede comunicarse con el centro de control de toxicología local directamente llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Nombres alternativos

Sobredosis de Digoxina; Sobredosis de Digitoxina; Sobredosis de Lanoxin; Sobredosis de Purgoxin; Sobredosis de Allocar; Sobredosis de Corramedan; Sobredosis de Crystodigina

Elemento tóxico

El glucósido cardíaco es un químico que tiene los efectos sobre el corazón, el estómago, los intestinos y el sistema nervioso. Es el ingrediente activo en muchos diferentes medicamentos para el corazón y puede ser tóxico si se toma en grandes cantidades.

Dónde se encuentra

La digoxina contiene glucósidos cardíacos.

Además de la planta digital, los glucósidos cardíacos también se presentan de manera natural en plantas, como el lirio de los valles y la adelfa, entre otros.

Síntomas

Los síntomas pueden ser vagos, especialmente en las personas de edad avanzada.

Los síntomas mencionados a continuación pueden presentarse en diferentes partes del cuerpo. Los que están marcados con un asterisco (*) normalmente solo suceden en una sobredosis crónica.

OJOS, OÍDOS, NARIZ Y GARGANTA

• Visión borrosa
• Halos alrededor de los objetos (amarillo, verde, blanco)*

PIEL

• Reacción alérgica incluso posiblemente el síndrome de Stevens-Johnson (erupciones severas y dificultad para tragar y respirar)
• Urticaria
• Sarpullido

ESTÓMAGO E INTESTINOS

• Diarrea
• Pérdida del apetito*
• Náuseas y vómitos
• Dolor de estómago

CORAZÓN Y SANGRE

• Latidos cardíacos irregulares (o lentos)
• Shock (presión arterial demasiado baja)
• Debilidad

SISTEMA NERVIOSO

• Confusión
• Depresión*
• Desorientación
• Desmayo
• Alucinaciones*
• Dolor de cabeza
• Letargo o debilidad

SALUD MENTAL

• Apatía (desinterés por lo que ocurre)

Cuidados en el hogar

Busque ayuda médica de inmediato. NO le provoque el vómito a la persona, a menos que el centro de toxicología o un proveedor de atención médica se lo indiquen.

Antes de llamar a emergencias

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
  
• Nombre del producto (su concentración, si se conoce)
• Hora en que fue ingerido
• Cantidad ingerida

Centro de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

Lleve consigo el recipiente al hospital, si es posible.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, incluso la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Los síntomas se tratarán.

Los exámenes que le pueden realizar incluyen:

• Exámenes de sangre y orina
• Radiografías del tórax
• ECG (electrocardiograma, o rastreo cardíaco)

El tratamiento puede incluir:

• Carbón activado
• Soporte respiratorio, que puede incluir oxígeno o un ventilador (tubo a través de la boca hasta los pulmones y un respirador)
• Líquidos por vía intravenosa (IV, a través de las venas)
• Laxantes
• Medicamento para tratar los síntomas y revertir el efecto de los fármacos
• Un marcapasos en el corazón para las alteraciones graves en el ritmo cardíaco
• Diálisis (dializador) en casos graves

Expectativas (pronóstico)

Una disminución en la función cardíaca y las alteraciones en el ritmo cardíaco pueden causar desenlaces desalentadores. Se puede presentar la muerte, especialmente en niños pequeños y adultos mayores. Las personas mayores son especialmente propensas a sufrir de problemas de intoxicación prolongada (crónica) con glucósidos cardíacos.

Referencias

Aronson JK. Cardiac glycosides. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:117-157.

Cole JB. Cardiovascular drugs. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 142.

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Actualizado: 7/1/2023  

Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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