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Sobredosis de bloqueadores de los canales del calcio

Me gustaría aprender acerca de:

Definición

Los bloqueadores de los canales del calcio son medicamentos para tratar la hipertensión arterial y las irregularidades en el ritmo cardíaco. Es una de varias clases de medicamento utilizado para tratar afecciones relacionadas con el corazón. Estos medicamentos son una causa común de intoxicación.

La sobredosis de estos bloqueadores de los canales del calcio ocurre cuando alguien toma accidental o intencionalmente más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento.

Este artículo es solamente para informar. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos), o puede comunicarse con el centro de control de toxicología local directamente llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Elemento tóxico

Los ingredientes específicos en cada tipo de bloqueador de los canales del calcio varían. Sin embargo, el ingrediente principal se denomina antagonista de los canales del calcio.  Éste relaja los vasos sanguíneos lo que baja su presión sanguínea y también puede afectar las contracciones de su corazón.

Dónde se encuentra

Los bloqueadores de los canales de calcio se encuentran en estos medicamentos:

• Amlodipina
• Diltiazem
• Felodipina
• Isradipina
• Nicardipina
• Nifedipina
• Nimodipina
• Verapamilo

Otros medicamentos también pueden contener bloqueadores de los canales de calcio.

Síntomas

Los síntomas de una sobredosis de bloqueadores en los canales de calcio incluyen:

• Agitación (hiperactividad) y delirio (pensamiento confuso y posibles alucinaciones)
• Dificultad para respirar
• Confusión
• Estreñimiento
• Vértigo, mareos
• Somnolencia
• Aumento del azúcar en la sangre
• Ritmo cardíaco irregular
• Náuseas y vómitos
• Ritmo cardíaco rápido
• Ritmo cardíaco lento
• Mala pronunciación
• Shock (presión arterial extremadamente baja)
• Debilidad

Cuidados en el hogar

Busque ayuda médica de inmediato. NO le provoque el vómito a la persona, a menos que así lo indique el centro de toxicología o un proveedor de atención médica.

Antes de llamar a emergencias

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
  
• Nombre del medicamento (su concentración, si se conoce)
• Hora en que fue ingerida
• Cantidad ingerida

Centro de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

Lleve consigo el recipiente al hospital, si es posible.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, que incluyen la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

Los exámenes que le pueden realizar incluyen:

• Exámenes de sangre y orina
• Radiografías del tórax
• ECG (electrocardiograma, o rastreo cardíaco)

El tratamiento puede incluir

• Carbón activado
• Apoyo respiratorio, que puede incluir oxígeno o un ventilador (tubo a través de la boca hasta los pulmones y un respirador)
• Líquidos por vía intravenosa (IV, a través de la vena)
• Laxantes
• Medicamentos para tratar los síntomas y revertir el efecto del fármaco
• Marcapasos en el corazón para las alteraciones graves en el ritmo cardíaco

Expectativas (pronóstico)

Tomar demasiados bloqueadores de los canales de calcio puede ser extremadamente peligroso. Quien los tome puede morir, especialmente con el verapamilo. Si se puede corregir la frecuencia cardíaca y la presión arterial bajas de la persona es probable que sobreviva. La supervivencia depende de cuánta y qué tipo de medicamento tomó la persona y qué tan rápido reciba tratamiento médico.

Es posible que se requiera una estadía en el hospital durante la noche incluso en casos menos graves, ya que algunas preparaciones de medicamentos de acción prolongada permanecen en el cuerpo durante muchas horas. 

Los factores de riesgo para un resultado más grave, incluyendo la insuficiencia orgánica múltiple y la muerte, incluyen: 

• Ingestión concomitante con otras drogas que afectan el corazón; por ejemplo, digoxina, bloqueadores de los canales de calcio, antidepresivos tricíclicos 
• Personas con otras afecciones de salud, como insuficiencia cardíaca congestiva y alteraciones del ritmo cardíaco 

La sobredosis de verapamilo (un tipo de bloqueador de los canales de calcio) se asocia con el mayor riesgo de mortalidad. 

Referencias

Aronson JK. Beta-adrenoceptor antagonists. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:897-927.

Aronson JK. Calcium channel blockers. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:23-39.

Cole JB. Cardiovascular drugs. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 142.

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Actualizado: 7/1/2023  

Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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