La piel de un recién nacido pasa por muchos cambios en apariencia y textura.

Características cutáneas del recién nacido; Características de la piel del bebé; Cuidados neonatales - piel

Al nacer, la piel de un recién nacido tiene:

• Piel de color rojizo profundo o púrpura y manos y pies de color morado. La piel se oscurece antes de que el bebé respire por primera vez (cuando lanza ese vigoroso llanto inicial).
• Una sustancia cerosa y espesa llamada unto sebáceo que cubre la piel protege al feto del líquido amniótico en el útero. El unto sebáceo debe desaparecer durante el primer baño del bebé.
• Un vello fino y suave (lanugo) que puede recubrir el cuero cabelludo, la frente, las mejillas, los hombros y la espalda. Es más común cuando el bebé nace antes de la fecha debida. El vello debe desaparecer dentro de las primeras semanas de vida del bebé.

El grosor de la piel del recién nacido variará, dependiendo de la duración del embarazo. Los bebés prematuros tienen la piel delgada y transparente, mientras que la piel de un bebé a término es más gruesa.

Hacia el segundo o tercer día de vida del bebé, la piel se aclara un poco y puede volverse seca y escamosa. La piel todavía tiende a ponerse roja cuando el bebé llora. Los labios, las manos y los pies pueden ponerse morados o manchados (moteados) cuando el bebé tiene frío.

Otros cambios pueden incluir:

• Los milios son protuberancias diminutas, firmes, levantadas y de color blanco perla en la cara, que desaparecen espontáneamente.
• El acné leve generalmente desaparece en unas pocas semanas. Esto es causado por algunas de las hormonas maternas que permanecen en la sangre del bebé.
• El eritema tóxico es un salpullido común y benigno con apariencia de pequeñas pústulas sobre una base roja. Tiende a aparecer en la cara, el tronco, las piernas y los brazos aproximadamente de 1 a 3 días después del parto y desaparece en una semana.

Los lunares o marcas en la piel coloreadas pueden incluir:

• Los nevos congénitos son lunares (marcas cutáneas de color oscuro) que pueden estar presentes al nacer. Estos pueden variar en tamaño desde uno pequeño como una arveja hasta uno lo suficientemente grande como para cubrir toda una pierna o brazo o una gran parte de la espalda o del tronco. Los nevos más grandes ofrecen un mayor riesgo de convertirse en cáncer de piel. El proveedor de atención médica debe chequear y dar seguimiento a todos los nevos.
• Las manchas mongólicas son manchas de color azul grisáceo o castaño que pueden surgir en la piel de las nalgas o la espalda, principalmente en los bebés de piel oscura. Estas manchas deben desvanecerse al cabo de un año.
• Las manchas de color café con leche son de un tono marrón claro, el color del café con leche. A menudo aparecen al nacer o pueden aparecer al cabo de unos cuantos años. Los niños que tienen muchas de estas manchas o manchas grandes pueden ser más propensos a tener una afección llamada neurofibromatosis.

Los lunares rojos pueden incluir:

• Los hemangiomas planos: son neoplasias que contienen vasos sanguíneos (neoplasias vasculares) de color rojo a púrpura. Con frecuencia, se ven en la cara, pero se pueden presentar en cualquier área del cuerpo.
• Los hemangiomas: son un grupo de capilares (vasos sanguíneos pequeños) que pueden aparecer en el momento de nacer o unos pocos meses más tarde.
• Los nevos simples: son pequeños parches rojos en la frente, los párpados, la nuca o el labio superior del bebé y son causados por la dilatación de los vasos sanguíneos. Estos parches normalmente desaparecen al cabo de 18 meses.

Balest AL, Riley MM, O'Donnell B, Zarit JS. Neonatology. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Garrison J, eds. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 2.

Bender NR, Chiu YE. Dermatological evaluation of the patient. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 664.

Khorsand K, Sidbury R. Common newborn dermatoses. In: Gleason CA, Sawyer T, eds. Avery's Diseases of the Newborn. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 94.

Narendran V. The skin of the neonate. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 94.