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Secreción del pezón

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Definición

Es cualquier líquido que sale de la zona del pezón en la mama.

Nombres alternativos

Secreción de las mamas; Secreciones de leche; Lactancia - anormal; Leche de bruja (Galactorrea neonatal); Galactorrea; Pezón invertido; Problemas del pezón; Cáncer de mamas - secreción

Causas

Algunas veces, la secreción de los pezones no es un problema y mejora por sí sola. Usted es más propensa a tener secreción del pezón si ha estado embarazada al menos una vez.

La secreción del pezón a menudo no se debe a cáncer (por lo tanto es una afección benigna), pero en pocas ocasiones puede ser una señal de cáncer de mama. Es importante averiguar cuál es la causa y recibir tratamiento. A continuación, se presentan algunas razones para la secreción del pezón:

• Embarazo
• Haber amamantado recientemente
• Fricción de un sostén o una camiseta sobre la zona
• Lesión en la mama
• Infección en la mama
• Inflamación y obstrucción de los conductos mamarios
• Tumores no cancerosos de la hipófisis
• Pequeño tumor en la mama que generalmente no es cáncer
• Glándula tiroides poco activa grave (hipotiroidismo)
• Mama fibroquística (protuberancia normal en la mama)
• Uso de ciertos medicamentos como anticonceptivos o antidepresivos
• Uso de ciertas hierbas como el anís, cardo bendito y el hinojo
• Dilatación de los conductos mamarios
• Papiloma intraductal (tumor benigno de los conductos mamarios)
• Enfermedad renal crónica
• Uso de drogas ilegales, incluyendo cocaína, opiáceos y marihuana

Algunas veces, los bebés pueden tener secreción del pezón. Esto es causado por las hormonas de la madre antes del nacimiento. Debe desaparecer en 2 semanas.

Los cánceres como la enfermedad de Paget (un tipo poco frecuente de cáncer que involucra la piel del pezón) pueden causar también secreción del pezón.

Síntomas

La secreción del pezón que no es normal:

• Contiene sangre
• Proviene de un solo pezón
• Sale por sí sola sin apretar ni tocar el pezón

Es más probable que la secreción del pezón sea normal si:

• Sale de ambos pezones
• Se presenta cuando usted se aprieta los pezones

El color de la secreción no indica si es normal. Puede tener una apariencia lechosa, transparente, amarilla, verde o marrón.

Apretar el pezón para ver si hay secreción puede empeorarla. Dejar de tocar los pezones puede detener la secreción.

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica la examinará y le hará preguntas sobre los síntomas y su historia clínica.

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

• Examen de prolactina en la sangre
• Pruebas de tiroides en la sangre
• Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza para buscar tumor hipofisario
• Mamografía
• Ultrasonido de las mamas
• Biopsia de mamas
• Galactografía (ductografía): una radiografía con medio de contraste que se inyecta dentro del conducto galactóforo afectado
• Biopsia de piel, si se sospecha la presencia de enfermedad de Paget

Tratamiento

Una vez que se encuentra la causa de la secreción del pezón, su proveedor puede recomendar maneras de tratarla. Usted posiblemente:

• Necesite cambiar cualquier medicamento que haya causado la secreción
• Tenga que hacerse extirpar las protuberancias
• Tenga que hacerse extirpar todos o algunos de los conductos mamarios
• Reciba cremas para tratar cambios en la piel alrededor del pezón
• Reciba medicamentos para tratar un problema de salud

Si todas las pruebas son normales, es posible que no necesite tratamiento. Usted debe someterse a otra mamografía y un examen físico dentro de 1 año.

Expectativas (pronóstico)

La mayor parte del tiempo, los problemas del pezón no son cáncer de mama. Estos problemas desaparecerán con un tratamiento adecuado o se les puede vigilar muy de cerca a lo largo del tiempo.

Posibles complicaciones

Una secreción del pezón puede ser un síntoma de cáncer de mama o de un tumor de la hipófisis.

Los cambios en la piel alrededor del pezón pueden ser causados por la enfermedad de Paget.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite a su proveedor que evalúe cualquier secreción del pezón.

Referencias

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Swartz MH, Nentin FG. The breast. In: Swartz MH, ed. Textbook of Physical Diagnosis: History and Examination. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 16.

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Actualizado: 10/10/2022  

Versión en inglés revisada por: Jonas DeMuro, MD, Diplomate of the American Board of Surgery with added Qualifications in Surgical Critical Care, Assistant Professor of Surgery, Renaissance School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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