Es una lesión en la cara que puede incluir los huesos faciales como la mandíbula superior (maxilar).
Nombres alternativos
Lesiones de Lefort; Traumatismo medio de la cara; Lesión maxilofacial; Lesión facial
Causas
Las lesiones faciales pueden afectar la mandíbula superior, el maxilar inferior, la mejilla, la nariz, la cuenca del ojo o la frente. Pueden ser causadas por una fuerza contundente o ser el resultado de una herida.
Las causas comunes de una lesión facial incluyen:
Choques en automóviles y motocicletas
Heridas
Lesiones deportivas
Violencia
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
Cambios en la sensibilidad de la cara
Cara o huesos faciales deformes o desiguales
Dificultad para respirar a través de la nariz debido a la hinchazón y al sangrado
Visión doble
Pérdida de dientes
Hinchazón o hematomas alrededor de los ojos que pueden ocasionar problemas de visión
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico que puede mostrar:
Sangrado de la nariz, los ojos o la boca
Obstrucción nasal
Rupturas en la piel (laceraciones)
Hematomas alrededor de los ojos o ampliación de la distancia entre los ojos que puede indicar lesión en los huesos que se encuentran entre las cuencas de los ojos
Cambios en la visión o el movimiento de los ojos
Dientes superiores e inferiores mal alineados
Lo siguiente puede sugerir la presencia de fracturas de huesos:
Sensaciones anormales en las mejillas
Irregularidades en la cara que se pueden sentir al tocar
Movimiento de la mandíbula superior cuando la cabeza está quieta
La cirugía se hace si la lesión impide el desempeño normal o causa una deformidad mayor.
El objetivo del tratamiento es:
Controlar el sangrado
Abrir las vías respiratorias
Tratar la fractura y fijar los segmentos óseos rotos
Prevenir en lo posible las cicatrices
Prevenir visión doble a largo plazo u ojos o mejillas hundidos
Descartar otras lesiones
El tratamiento se debe hacer lo más pronto posible si la persona está estable y no tiene una fractura en el cuello.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas se recupera con un tratamiento apropiado. Tal vez se necesite más cirugía en 6 a 12 meses para corregir cambios en la apariencia.
Posibles complicaciones
Las complicaciones abarcan:
Sangrado
Cara desigual
Infección
Problemas del cerebro y el sistema nervioso
Entumecimiento o debilidad
Pérdida de la visión o visión doble
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta una lesión grave en la cara.
Prevención
Utilice cinturones de seguridad al conducir.
Use equipo protector para la cabeza cuando realice trabajos o actividades que pudieran lesionar la cara.
Referencias
Kellman RM. Maxillofacial trauma. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 20.
Nam AJ, Davidson EH, Manson PN. Assessment of the patient with traumatic facial injury. In: Dorafshar AH, Rodriguez ED, Manson PN, eds. Facial Trauma Surgery. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 1.1.
Actualizado:
7/1/2023
Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc. www.holadoctor.net