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Reemplazo total inverso del hombro - alta

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Definición

Usted tuvo una cirugía de reemplazo inverso del hombro para reemplazar la articulación del hombro con partes de una articulación artificial. Las partes incluyen un eje hecho de metal y una cabeza de metal que se une a un recubrimiento plástico que actúa como soporte.

Ahora que va a casa, asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano sobre cómo cuidar su hombro nuevo. Utilice la siguiente información como recordatorio.

Cuando está en el hospital

Mientras estuvo en el hospital, debería haber recibido analgésicos. También aprendió cómo manejar la hinchazón alrededor de su nueva articulación.

Su proveedor de atención médica o fisioterapeuta puede haberle enseñado ejercicios para hacer en casa.

Lo que puede esperar en casa

Puede sentir el área del hombro caliente y sensible de 2 a 4 semanas. La hinchazón debe disminuir durante este tiempo. Es posible que quiera hacer algunos cambios en casa para que sea más fácil cuidarse.

Haga arreglos para que otra persona le ayude con sus tareas diarias como conducir, hacer las compras, bañarse, preparar las comidas y hacer las tareas del hogar hasta por 6 semanas.

Actividad

Tendrá que utilizar un cabestrillo durante las 6 primeras semanas después de la cirugía. Descanse su hombro y el codo en una toalla enrollada o almohada pequeña cuando se acueste. Esto mantiene su brazo y su mano al mismo nivel que su cuerpo.

Siga haciendo los ejercicios que le enseñaron durante el tiempo que se le indicó. Esto ayuda a fortalecer los músculos que sostienen el hombro y asegura que el hombro sane bien.

Siga las instrucciones sobre las maneras seguras en las que puede mover y utilizar su hombro.

Es posible que no pueda conducir por lo menos de 4 a 6 semanas. Su proveedor o fisioterapeuta le dirá cuándo está bien hacerlo.

Considere hacer algunos cambios en su hogar para que le sea más fácil cuidarse.

Pregúntele a su cirujano cuáles son los deportes y otras actividades que puede hacer después de recuperarse.

Dolor

Su cirujano le recetará analgésicos. Surta la receta cuando vaya a casa para que los tenga cuando los necesite. Tome los analgésicos cuando comience a sentir dolor. Esperar mucho tiempo para tomarlos permite que el dolor empeore más de lo que debería.

Los analgésicos narcóticos (codeína, hidrocodona y oxicodona) pueden producir estreñimiento. Si va a tomarlos, beba muchos líquidos y coma frutas y verduras y otros alimentos ricos en fibra para mantener las heces blandas.

No beba alcohol ni conduzca si va a tomar estos analgésicos. Estos medicamentos pueden producirle demasiado sueño como para conducir de manera segura. 

Tomar ibuprofeno (Advil, Motrin) y otros medicamentos antiinflamatorios junto a los analgésicos recetados también puede ser útil. Su proveedor también puede darle ácido acetilsalicílico (aspirin) para prevenir coágulos sanguíneos. Deje de tomar medicamentos antiinflamatorios si toma ácido acetilsalicílico. Siga las instrucciones al pie de la letra sobre cómo tomar los medicamentos.

Atención de la herida

Le quitarán las suturas (puntos) o grapas alrededor de 1 a 2 semanas después de la cirugía.

Mantenga el vendaje (apósito) sobre la herida limpia y seca. Cambie el vendaje solo si se lo indican.

• No se duche hasta después de que tenga la cita de seguimiento con su médico. El médico le dirá cuando puede comenzar a ducharse. Cuando lo haga, deje que el agua corra sobre la incisión. No la frote.
• No sumerja la herida en la bañera o jacuzzi durante las 3 primeras semanas por lo menos.

Cuándo llamar al médico

Comuníquese con su cirujano o proveedor si presenta cualquiera de los siguientes:

• Sangrado que empapa el vendaje y no para cuando se hace presión en el área
• Dolor que no desaparece cuando toma analgésicos
• Entumecimiento u hormigueo en los dedos o la mano
• Sus manos o dedos son de un color más oscuro o se sienten fríos al tacto
• Hinchazón en el brazo
• Su nueva articulación del brazo no se siente segura, como si se moviera, se desplazara o se saliera de posición
• Enrojecimiento, dolor, hinchazón o una secreción amarillenta de la herida 
• Temperatura mayor de 101°F (38.3°C)
• Dificultad para respirar

Referencias

Chan WW, Namdari S, Leggin BG, et al. Surgical and postoperative management of shoulder arthritis. In: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 89.

Edwards TB, Morris BJ. Rehabilitation after shoulder arthroplasty. In: Edwards TB, Morris BJ, eds. Shoulder Arthroplasty. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 43.

Throckmorton TW. Shoulder and elbow arthroplasty. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 12.

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Actualizado: 5/21/2023  

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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