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Exantema vírico de boca-manos-pies

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Definición

Es una infección viral común que en la mayoría de los casos comienza en la garganta.

Nombres alternativos

Infección por el virus de Coxsackie; Enfermedad de MPB

Causas

El exantema vírico de manos, pies y boca en la mayoría de los casos es causado por un virus llamado Coxsackie A16.

Los niños menores de 10 años resultan afectados más a menudo. Los adolescentes y los adultos a veces pueden contraer la infección. Esta enfermedad ocurre generalmente en el verano y principios del otoño.

El virus puede propagarse de una persona a otra a través de pequeñas gotitas de aire que se liberan cuando la persona enferma estornuda, tose o se suena la nariz. Usted puede contraer la enfermedad si:

• Una persona con la infección estornuda, tose o se suena la nariz cerca de usted.
• Usted se toca la nariz, los ojos o la boca después de haber tocado algo contaminado con el virus, como un juguete o el pestillo de la puerta.
• Toca heces o líquido de las ampollas de una persona infectada.

El virus se propaga más fácilmente durante la primera semana de enfermedad de una persona.

Síntomas

El tiempo entre el contacto con el virus y el inicio de los síntomas es aproximadamente de 3 a 7 días. Los síntomas incluyen:

• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Pérdida del apetito
• Erupción con ampollas pequeñas en las manos, los pies y en la zona donde se coloca el pañal que pueden estar sensibles o causar dolor si se presionan
• Dolor de garganta
• Úlceras en la garganta (incluso las amígdalas), boca y lengua

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará un examen físico. Normalmente, se puede emitir un diagnóstico solo preguntando los síntomas y con ver las erupciones en manos y pies.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para la infección más allá del alivio de los síntomas.

Los antibióticos no funcionan porque la infección es causada por un virus. (Los antibióticos tratan infecciones causadas por bacterias, no virus.) Para aliviar los síntomas, se pueden utilizar los siguientes cuidados en el hogar:

• Los medicamentos de venta libre, como paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin), se pueden utilizar para tratar la fiebre. El ácido acetilsalicílico (aspirin) no debe administrarse para tratar enfermedades virales en niños menores de 18 años.
• Los enjuagues bucales con agua con sal (1/2 cucharada o 6 gramos de sal en 1 vaso de agua tibia) pueden servir como calmante.
• Tome mucho líquido. Los mejores líquidos son los productos lácteos fríos. No tome jugos ni bebidas gaseosas porque su contenido ácido causa ardor en las úlceras.

Expectativas (pronóstico)

La recuperación completa se da en 5 a 7 días.

Posibles complicaciones

Las complicaciones que se pueden presentar a raíz del exantema vírico de manos, pies y boca incluyen:

• Pérdida de líquidos corporales (deshidratación)
• Convulsiones debido a fiebre alta (convulsiones febriles)

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si hay signos de complicaciones como dolor en el cuello, en los brazos y en las piernas. Los síntomas de emergencia incluyen convulsiones.

También se debe comunicarse con su proveedor si:

• El medicamento no baja la fiebre alta
• Se presentan signos de deshidratación como resequedad en las membranas mucosas y en la piel, pérdida de peso, irritabilidad, disminución de la lucidez mental, orina oscura o disminuida

Prevención

Evite el contacto con personas que tengan esta enfermedad. Lávese bien las manos y hágalo con frecuencia, en especial si está en contacto con personas enfermas. Asimismo, enséñeles a los niños a lavarse las manos bien y con frecuencia.

Referencias

Dinulos JGH. Exanthems and drug eruptions. In: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 14.

Messacar K, Abzug MJ. Nonpolio enteroviruses. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 277.

Romero JR. Coxsackieviruses, echoviruses, and numbered enteroviruses (EV-A71, EVD-68, EVD-70). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 172.

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Actualizado: 7/8/2023  

Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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