Mapa del Sitio

Mononeuritis múltiple

Imágenes

Me gustaría aprender acerca de:

Definición

Es un trastorno del sistema nervioso que implica daño a al menos en dos áreas separadas de nervios. Neuropatía significa daño a un nervio periférico.

Nombres alternativos

Mononeuritis múltiple; Mononeuropatía múltiple; Neuropatía multifocal; Neuropatía periférica - mononeuritis múltiple

Causas

La mononeuritis múltiple es una forma de daño a uno o más nervios periféricos. Estos son los nervios que se encuentran fuera del cerebro y la médula espinal. Es un grupo de síntomas (síndrome), no una enfermedad.

Sin embargo, ciertas enfermedades pueden causar la lesión o el daño a los nervios que lleva a los síntomas de mononeuropatía múltiple. Las afecciones comunes incluyen:

• Enfermedades vasculares como la poliarteritis nodosa
• Enfermedades del tejido conectivo como la artritis reumatoidea o el lupus eritematoso sistémico (la causa más común en los niños)
• Diabetes

Las causas menos comunes incluyen:

• Amiloidosis, una acumulación anormal de proteínas en tejidos y órganos
• Trastornos de la sangre (como hipereosinofilia y crioglobulinemia)
• Infecciones como la enfermedad de Lyme, VIH/sida o hepatitis
• Lepra
• Sarcoidosis, la cual también puede provocar inflamación de los nódulos linfáticos, pulmones, hígado, ojos, piel u otros tejidos
• Síndrome de Sjögren, un trastorno en el cual se destruyen las glándulas que producen lágrimas y saliva
• Granulomatosis con poliangitis, una inflamación de los vasos sanguíneos

Síntomas

Los síntomas dependerán de los nervios específicos comprometidos y pueden incluir:

• Pérdida del control de esfínteres
• Pérdida de la sensibilidad en una o más áreas del cuerpo
• Parálisis en una o más áreas del cuerpo
• Hormigueo, ardor, dolor u otras sensaciones anormales en una o más áreas del cuerpo
• Debilidad en una o más áreas del cuerpo

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica le practicará un examen físico y le hará preguntas acerca de los síntomas, enfocándose en el sistema nervioso.

Para diagnosticar el síndrome, generalmente es necesario que haya problemas con dos o más áreas nerviosas sin relación alguna. Los nervios comunes afectados son:

• Nervio axilar en el brazo o el hombro
• Nervio peroneo común en la parte inferior de la pierna
• Nervio mediano distal hacia la mano
• Nervio femoral en el muslo
• Nervio radial en el brazo
• Nervio ciático en la parte posterior de la pierna
• Nervio cubital en el brazo

Los exámenes pueden incluir:

• Electromiografía (EMG, un registro de la actividad eléctrica en los músculos)
• Biopsia de nervio para examinar el nervio bajo un microscopio
• Pruebas de conducción nerviosa para medir la velocidad de desplazamiento de los impulsos nerviosos a lo largo del nervio
• Exámenes de imágenes, tales como las radiografías

Entre los exámenes de sangre que se pueden realizar están:

• Pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares (AAN)
• Exámenes de química sanguínea
• Proteína C reactiva
• Exámenes imagenológicos
• Prueba de embarazo
• Factor reumatoideo
• Tasa de sedimentación
• Exámenes de tiroides
• Radiografías

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son:

• Tratar la enfermedad que está causando el problema, si es posible
• Brindar cuidados de apoyo para mantener la independencia
• Controlar los síntomas

Para mejorar la independencia, los tratamientos pueden incluir:

• Terapia ocupacional
• Ayuda ortopédica (por ejemplo, aparatos como sillas de ruedas, corsés y férulas)
• Fisioterapia (por ejemplo, ejercicios y reentrenamiento para incrementar la fortaleza muscular)
• Terapia vocacional

La seguridad es un elemento importante para las personas que tienen dificultades con la sensibilidad o los movimientos. La falta de control de los músculos y la disminución de la sensibilidad pueden incrementar el riesgo para caídas u otras lesiones. Las medidas de seguridad incluyen:

• Contar con iluminación adecuada (que incluye dejar luces encendidas durante la noche)
• Instalar pasamanos
• Eliminar obstáculos (como alfombras sueltas que pueden resbalar sobre el piso)
• Probar la temperatura del agua antes de bañarse
• Usar zapatos protectores (que no sean despuntados ni de tacones altos)

Revise dentro del calzado con frecuencia para detectar arenillas o partes ásperas que puedan lesionar los pies.

Las personas con disminución en la sensibilidad deben revisarse los pies (u otras zonas afectadas) frecuentemente para detectar contusiones, laceraciones u otras lesiones que pueden pasarse por alto. Estas lesiones pueden dañarse o infectarse gravemente debido a que los nervios del dolor en la zona no envían señales de la lesión.

Las personas con mononeuropatía múltiple son propensas a que se les formen nuevas lesiones de nervios en puntos de presión como las rodillas y los codos. Deben evitar la presión sobre estas zonas, por ejemplo, no recostándose sobre los codos, ni cruzando las piernas o permaneciendo en posiciones similares por mucho tiempo.

Los medicamentos que pueden ayudar incluyen:

• Analgésicos de venta libre o con receta
• Anticonvulsivos o antidepresivos que se pueden emplear para reducir los dolores punzantes

Expectativas (pronóstico)

Es posible la recuperación completa si se encuentra y se trata la causa, especialmente si el daño neurológico es limitado. Algunas personas no tienen ningún tipo de discapacidad. Otras tienen una pérdida parcial o completa del movimiento, la funcionalidad o la sensibilidad.

Posibles complicaciones

Las complicaciones incluyen:

• Deformidad, pérdida de tejido o masa muscular
• Alteraciones de las funciones de los órganos
• Efectos secundarios de medicamentos
• Lesión repetitiva o inadvertida al área afectada debido a la falta de sensibilidad
• Problemas de pareja debidos a la disfunción eréctil

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con el proveedor si nota signos de mononeuropatía múltiple.

Prevención

Las medidas preventivas varían dependiendo del trastorno específico. Por ejemplo, para las personas con diabetes, consumir una dieta adecuada y mantener un estricto control de los niveles de azúcar en la sangre puede ayudar a prevenir el desarrollo de la mononeuropatía.

Referencias

Katirji B. Disorders of peripheral nerves. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 106.

Smith G, Shy ME. Peripheral neuropathies. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 392.

Información relacionada

Neuropatía periférica
Poliarteritis nudosa
Artritis reumatoidea
Lupus eritematoso sistémico
Síndrome de Sjogren
Poliangitis granulomatosa
Lepra
Sarcoidosis
Amiloidosis esencial
Daño neurológico y diabetes
Atrofia muscular
VOLVER ARRIBA

Actualizado: 5/2/2022  

Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, Renaissance School of Medicine at Stony Brook University, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Health Content Provider 06/01/2025

A.D.A.M., Inc. está acreditada por la URAC, también conocido como American Accreditation HealthCare Commission (www.urac.org). URAC's La acreditación de la URAC es un comité auditor independiente para verificar que A.D.A.M. cumple los rigurosos estándares de calidad e integridad. A.D.A.M. es una de las primeras empresas en alcanzar esta tan importante distinción en servicios de salud en la red. Conozca más sobre la politica editorial, el proceso editorial y la poliza de privacidad .de A.D.A.M. A.D.A.M. es también uno de los miembros fundadores de la Junta Ética de Salud en Internet (Health Internet Ethics, o Hi-Ethics). Este sitio cumplió con la norma HONcode para información de salud confiable desde 1995 hasta 2022, después de lo cual HON (Health On the Net, una organización sin fines de lucro que promovía información de salud transparente y confiable en línea) fue discontinuada.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2024 A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.