Un dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico, en forma de T utilizado como anticonceptivo. Este se inserta en el útero donde permanece para evitar un embarazo.

Anticoncepción - DIU; Control de la natalidad - DIU; Intrauterino - decisión; Mirena - decisión; ParaGard - decisión

Tiene opciones para qué tipo de DIU debe tener. Hable con su proveedor de atención médica acerca de qué tipo puede ser mejor para usted.

DIU que libera cobre:

• Empieza a funcionar de inmediato después de insertarlo.
• Funciona al liberar iones de cobre. Estos son tóxicos para los espermatozoides. La forma de T también bloquea los espermatozoides y evita que lleguen al óvulo.
• Puede permanecer en el útero hasta por 10 años.
• También se puede utilizar como in anticonceptivo de emergencia.

DIU que libera progestina:

• Empieza a funcionar dentro de 7 días después de insertarlo.
• Funciona al liberar progestina. La progestina es una hormona utilizada en muchos tipos de píldoras anticonceptivas. Esta evita que los ovarios liberen un óvulo.
• Tiene forma de T que también bloquea los espermatozoides y evita que lleguen al óvulo.
• Está aprobado por la FDA para permanecer en el útero por 3 a 8 años. Cuánto tiempo depende de la marca. Hay 3 marcas con diferentes dosis de hormonas disponibles en los Estados Unidos: Skyla, Jaydess y Mirena. Mirena también puede tratar el sangrado menstrual abundante y disminuir los cólicos. Una cuarta marca, Levosert, similar a Mirena, también está disponible.

Ambos tipos de DIU evitan que el espermatozoide fertilice un óvulo.

Los DIU que liberan progestina también funcionan al:

• Hacer que el moco alrededor del cérvix sea más grueso, lo que hace más difícil que el espermatozoide entre al útero y fertilice un óvulo
• Adelgazar el recubrimiento del útero, lo que hace que sea más difícil que un óvulo fertilizado se adhiera

Los DIU tienen algunos beneficios.

• Hay más de 99% de efectividad para prevenir el embarazo.
• No necesita pensar en el control anticonceptivo cada vez que tiene relaciones sexuales.
• Un DIU puede durar de 3 a 10 años. Esto hace que sea una de las formas más baratas de control anticonceptivo.
• Usted se vuelve fértil casi de inmediato después de retirar el DIU.
• Los DIU que liberan cobre no tienen efectos secundarios hormonales y pueden ayudar a protegerla contra el cáncer uterino (endometrial).
• Ambos tipos de DIU pueden disminuir el riesgo de desarrollar cáncer cervical.

También existen desventajas.

• Los DIU no previenen las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Para evitar las ETS debe abstenerse de tener relaciones sexuales, estar en una relación monógama mutua o usar preservativos.
• Un proveedor debe insertar o retirar el DIU.
• Aunque es algo poco frecuente, un DIU puede salirse de su lugar y será necesario retirarlo.
• Los DIU que liberan cobre pueden causar cólicos, períodos menstruales prolongados y abundantes, y manchado entre períodos.
• Los DIU que liberan progestina pueden causar sangrado irregular y manchado durante los primeros meses.
• Los DIU pueden aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. Pero las mujeres que usan DIU tienen un riesgo muy bajo de quedar embarazadas.
• Algunos tipos de DIU pueden aumentar el riesgo de quistes de ovario benignos. Pero esos quistes usualmente no causan síntomas y por lo general se resuelven por sí solos.

Los DIU no parecen aumentar el riesgo de sufrir una infección pélvica. Estos tampoco afectan la fertilidad ni aumentan el riesgo de infertilidad. Una vez se retira un DIU, la fertilidad se restablece.

Usted podría desear considerar un DIU si:

• Desea o necesita evitar los riesgos de las hormonas anticonceptivas
• No puede tomar anticonceptivos hormonales
• Tiene un flujo menstrual abundante y desea períodos más ligeros (solo DIU hormonal)

No debe considerar un DIU si:

• Tiene alto riesgo de contraer ETS
• Tiene historial actual o reciente de infección pélvica
• Está embarazada
• Tiene pruebas de Papanicolaou anormales
• Tiene cáncer cervical o uterino
• Tiene un útero muy grande o muy pequeño

Gilner JB, Rhee EHJ, Padro A, Kuller JA. Reproductive genetics. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 2.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. The safety of intrauterine devices among young women: a systematic review. Contraception. 2017;95(1):17-39. PMID: 27771475 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27771475/.

Schreiber CA, Barnhart K. Contraception. In: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology. 8th ed. Elsevier; 2019:chap 36.

Winikoff B, Grossman D. Contraception. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 225.