Es una afección que causa una disminución en la capacidad para moverse y sentir (sensibilidad) debido a un daño neurológico.
Nombres alternativos
Polineuropatía - sensoriomotora
Causas
Neuropatía quiere decir enfermedad o daño a los nervios. Cuando ocurre por fuera del sistema nervioso central (SNC) que es el cerebro y la médula espinal, se denomina neuropatía periférica. Mononeuropatía quiere decir que un nervio esta comprometido. Polineuropatía significa que muchos nervios en diferentes partes del cuerpo están comprometidos.
La neuropatía puede afectar los nervios que suministran la sensibilidad (neuropatía sensorial) o causan el movimiento (neuropatía motora). También puede afectar a ambos, en cuyo caso se denomina neuropatía sensitivomotora.
La polineuropatía sensitivomotora es un proceso en todo el cuerpo (sistémico) que daña las neuronas, las fibras nerviosas (axones) y las cubiertas de los nervios (vaina de mielina). El daño a la cubierta de la neurona provoca el retardo en la conducción de las señales nerviosas. El daño a la fibra nerviosa o a toda la neurona puede hacer que el nervio deje de funcionar. Algunas neuropatías se desarrollan durante años, mientras que otras pueden comenzar y agravarse en cuestión horas a días.
El daño al nervio puede ser causado por:
Trastornos autoinmunitarios (cuando el cuerpo se ataca a sí mismo)
Afecciones que ejercen presión sobre los nervios
Reducción del flujo sanguíneo al nervio
Enfermedades que destruyen la goma (tejido conectivo) que mantiene las células y los tejidos unidos
Hinchazón (inflamación) de los nervios
Afecciones médicas que incluyen trastornos metabólicos
Toxinas
Algunas enfermedades llevan a polineuropatía que es principalmente sensorial o principalmente motora. Las posibles causas de la polineuropatía sensitivomotora incluyen:
Dolor, ardor, hormigueo, sensibilidad anormal en cualquier zona del cuerpo (llamado neuralgia)
Debilidad de la cara, los brazos o las piernas, o en cualquier zona del cuerpo
Caídas debido a la falta de equilibrio y no sentir el suelo debajo de los pies
Los síntomas se pueden presentar rápidamente (como en el síndrome de Guillain-Barré) o lentamente durante semanas hasta años. Por lo general, ocurren en ambos lados del cuerpo. Más a menudo comienzan primero en los extremos de los dedos de los pies.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica lo examinará y hará preguntas sobre sus síntomas. Un examen puede mostrar:
Disminución de la sensibilidad (puede afectar el tacto, el dolor, la vibración o la sensación de posición)
Disminución de los reflejos (el tobillo con mayor frecuencia)
Radiografías u otros exámenes imagenológicos, como una resonancia magnética
Pruebas genéticas
Pruebas de líquido espinal (punción lumbar/punción raquídea)
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento incluyen:
Encontrar la causa
Controlar los síntomas
Promover los cuidados personales y la independencia de la persona
Según la causa, el tratamiento puede incluir:
Cambiar los medicamentos, si están causando el problema
Controlar los niveles de azúcar en la sangre, cuando la neuropatía se deba a la diabetes
No tomar alcohol
Tomar suplementos nutricionales diariamente
Los medicamentos para tratar la causa subyacente causan la polineuropatía
PROMOVER LOS CUIDADOS PERSONALES Y LA INDEPENDENCIA
Ejercicios y reentrenamiento para maximizar el funcionamiento de los nervios dañados
Terapia vocacional (trabajo)
Terapia ocupacional
Tratamientos ortopédicos
Fisioterapia
Sillas de ruedas, dispositivos ortopédicos o férulas
CONTROL DE LOS SÍNTOMAS
La seguridad es importante para las personas con neuropatía. La falta de control de los músculos y la disminución en la sensibilidad pueden incrementar el riesgo de caídas u otras lesiones.
Si usted tiene dificultades en los movimientos, estas medidas pueden ayudarle a mantenerse a salvo:
Deje las luces encendidas para evitar caminar en la oscuridad.
Retire obstáculos (tales como alfombras sueltas que pueden resbalar sobre el piso).
Pruebe la temperatura del agua antes de bañarse.
Use pasamanos.
Use calzado protector (como los zapatos cerrados y de tacón bajo).
Use zapatos que tengan suelas antideslizantes.
Consulte a un terapeuta para que evalúe la necesidad de un dispositivo de asistencia (como un bastón o caminador).
Otros consejos incluyen:
Revise los pies (u otras áreas afectadas) frecuentemente para verificar si hay hematomas, llagas u otras lesiones que pueden pasar inadvertidas e infectarse.
Revise el interior de los zapatos con frecuencia para detectar gravilla o partes ásperas que puedan lesionar el pie.
Acuda al médico especialista en los pies (podólogo) para disminuir los riesgos de lesiones en los pies.
Evite apoyarse sobre los codos, cruzar las rodillas o estar en otras posiciones que ejerzan presión prolongada sobre ciertas zonas del cuerpo.
Medicamentos utilizados para tratar los síntomas de esta afección:
Analgésicos de venta libre o bajo receta médica para reducir el dolor punzante (neuralgia)
Anticonvulsivos, antidepresivos u otros medicamentos
Lociones, cremas o parches medicados
Otros tratamientos pueden ser dirigidos directamente a su sistema inmunológico para detener un ataque autoinmune:
Esteroides y otros inmunodepresores
Plasmaféresis (intercambio plasmático)
Inmunoglubulina intravenosa (IgIV)
Use los analgésicos solo cuando sea necesario. Mantener el cuerpo en la posición apropiada o mantener las sábanas fuera del contacto directo con alguna parte del cuerpo que este muy sensible puede ayudar a controlar el dolor.
Grupos de apoyo
Estos grupos pueden proporcionar más información sobre la neuropatía.
En algunos casos, usted se puede recuperar por completo de una neuropatía periférica si su proveedor puede encontrar la causa y tratarla eficazmente, y si el daño no afecta a toda la célula nerviosa.
La magnitud de la discapacidad varía. Algunas personas no presentan discapacidad. Otras tienen una pérdida parcial o completa del movimiento, el funcionamiento o la sensibilidad. La neuralgia puede ser molesta y puede durar mucho tiempo.
En algunos casos, la polineuropatía sensitivomotora provoca síntomas graves y potencialmente mortales.
Posibles complicaciones
Los problemas que pueden presentarse incluyen:
Deformidad
Lesión a los pies (causada por mal calzado o el agua caliente al pararse en la bañera)
Entumecimiento
Dolor
Dificultad para caminar
Debilidad
Dificultad para respirar o tragar (en casos graves)
Caídas provocadas por la falta de equilibrio
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta pérdida de movimiento o sensibilidad en una parte del cuerpo. El diagnóstico y tratamiento temprano incrementan la probabilidad de controlar los síntomas.
Referencias
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Actualizado:
12/31/2023
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc. www.holadoctor.net
