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Sangrado vaginal a comienzos del embarazo

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Descripción

El sangrado vaginal durante el embarazo es cualquier flujo de sangre de la vagina. Puede suceder en cualquier momento desde la concepción (cuando el óvulo es fertilizado) hasta el final del embarazo.

Algunas mujeres tienen sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas del embarazo.

Nombres alternativos

Aborto espontáneo - sangrado vaginal; Amenaza de aborto - sangrado vaginal

La diferencia entre manchado y sangrado

El manchado es cuando usted nota unas cuantas gotas de sangre de vez en cuando en su ropa interior que ni siquiera es suficiente para cubrir una toalla sanitaria.

El sangrado es un flujo de sangre más abundante. Con dicho sangrado, usted necesitará una toalla sanitaria para evitar que la sangre empape su ropa.

Pregúntele a su proveedor de atención médica más respecto a la diferencia entre manchado y sangrado en una de sus primeras consultas prenatales.

¿Debo preocuparme por el manchado?

Algo de manchado es normal muy a comienzos del embarazo. Sin embargo, es una buena idea comentarle a su proveedor al respecto.

Si usted ha tenido un ultrasonido que confirma que tiene un embarazo normal, llame a su proveedor el primer día que vea el manchado.

Si tiene manchado y todavía no le han hecho un ultrasonido, póngase en contacto con su proveedor de inmediato. El manchado puede ser un signo de un embarazo en el que el óvulo fecundado se desarrolla fuera del útero (embarazo ectópico). Un embarazo ectópico que no se trate puede ser mortal para la mujer.

¿Qué causa el sangrado vaginal?

El sangrado en el 1er trimestre no siempre es un problema. Puede ser causado por:

• Tener relaciones sexuales.
• Una infección.
• El óvulo fecundado se implanta en el útero.
• Cambios hormonales.
• Otros factores que no perjudican ni a la mujer ni al bebé.
• Amenaza de aborto espontáneo. Muchas amenazas de aborto espontáneo no progresan a una pérdida del embarazo.

Las causas más graves de sangrado en el primer trimestre incluyen:

• Un aborto espontáneo, que es la pérdida del embarazo antes de que el embrión o el feto pueda vivir por su cuenta por fuera del útero. Casi todas las mujeres que abortan de manera espontánea tendrán sangrado antes de dicho aborto involuntario.
• Un embarazo ectópico, que puede causar sangrado y cólicos.
• Un embarazo molar, en el cual un óvulo fecundado se implanta en el útero y no se desarrolla.
• Formación de un coágulo sanguíneo entre el saco amniótico y la pared del útero, llamado hematoma subcoriónico.

¿Qué necesitará saber el médico?

Su proveedor tal vez necesite saber lo siguiente para encontrar la causa de su sangrado vaginal:

• ¿Cuánto tiempo tiene su embarazo?
• ¿Ha tenido sangrado vaginal durante este embarazo o antes?
• ¿Cuándo empezó el sangrado?
• ¿Se detiene y comienza o se trata de un flujo constante?
• ¿Cuánta sangre hay?
• ¿Cuál es el color de la sangre?
• ¿La sangre tiene olor?
• ¿Tiene cólicos o dolor?
• ¿Se siente débil o cansada?
• ¿Se ha desmayado o mareado?
• ¿Tiene náuseas, vómitos o diarrea?
• ¿Tiene fiebre?
• ¿Se ha lesionado, por ejemplo en una caída?
• ¿Ha cambiado su actividad física?
• ¿Tiene algún estrés adicional?
• ¿Cuándo fue la última vez que tuvo relaciones sexuales? ¿Sangró después de eso?
• ¿Cuál es su tipo sanguíneo? Su proveedor puede hacer un examen para decirle su tipo sanguíneo. Si es Rh negativo, necesitará un tratamiento con un medicamento llamado inmunoglobulina Rho (D) para evitar complicaciones en futuros embarazos.

Tratamiento para el sangrado vaginal

La mayoría de las veces, el tratamiento para el sangrado es el reposo. Es importante que visite a su proveedor para que le realice exámenes para averiguar la causa del sangrado. Su proveedor también le pueden aconsejar que:

• Se tome un tiempo libre del trabajo
• Descanse los pies
• No tenga relaciones sexuales
• No use duchas vaginales (NUNCA haga esto durante el embarazo y evítelo también cuando no esté embarazada)
• No use tampones

El sangrado muy abundante puede requerir hospitalización o intervención quirúrgica.

¿Qué pasa si me sale algo más que sangre?

Si sale algo distinto a sangre, llame a su proveedor de inmediato. Su proveedor le hará un examen para ver su cuello uterino.

Su proveedor revisará si usted sigue embarazada. Se le vigilará de cerca con exámenes de sangre para ver si aún está embarazada.

Si ya no está embarazada, tal vez necesite más atención médica por parte de su proveedor, como medicamentos o posiblemente cirugía.

Cuándo llamar al médico

Llame o visite a su proveedor de inmediato si tiene:

• Sangrado abundante
• Sangrado con dolor o cólicos
• Mareos y sangrado
• Dolor en el abdomen o la pelvis

Si no puede localizar a su proveedor, acuda a la sala de emergencias.

Si el sangrado se ha detenido, usted aún debe comunicarse con su proveedor. Él tendrá que averiguar qué causó el sangrado.

Referencias

Francois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 18.

Henn MC, Lall MD. Complications of pregnancy. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 173.

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Actualizado: 11/21/2022  

Versión en inglés revisada por: LaQuita Martinez, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Emory Johns Creek Hospital, Alpharetta, GA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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