Trombocitopenia
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Definición
Significa que hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.
Nombres alternativos
Conteo bajo de plaquetas - trombocitopenia
Causas
La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas principales de plaquetas bajas:
- Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
- Incremento de la eliminación de las plaquetas en el torrente sanguíneo
- Incremento de la retención de las plaquetas en el bazo o en el hígado
Es posible que la médula ósea no produzca suficientes plaquetas si usted tiene cualquiera de las siguientes afecciones:
- Anemia aplásica (un trastorno en el cual la médula ósea no produce suficientes glóbulos)
- Cáncer en la médula ósea como leucemia
- Cirrosis (cicatrización del hígado)
- Deficiencia de folato
- Infecciones en la médula ósea (muy poco común)
-
Síndrome mielodisplásico (la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas o las produce defectuosas)
- Deficiencia de vitamina B12
El uso de ciertos medicamentos también puede llevar a una producción baja de plaquetas en la médula ósea. El ejemplo más común es el tratamiento con quimioterapia para el cáncer.
Las siguientes situaciones causan un bajo número de plaquetas:
- Trastorno en el cual las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven hiperactivas, a menudo durante una enfermedad grave, coagulación intravascular diseminada (CID)
- Conteo bajo de plaquetas inducido por medicamentos
- Agrandamiento del bazo
- Trastorno en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, púrpura trombocitopénica inmune (PTI)
- Trastorno que causa la formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos pequeños, provocando un conteo bajo de plaquetas, púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)
Síntomas
Es posible que no se presenten síntomas o puede tener síntomas generales como por ejemplo:
- Sangrado en la boca y las encías
- Hematomas
- Hemorragia nasal
- Erupción cutánea
Otros síntomas dependen de la causa.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas sobre su historia clínica y síntomas. Se pueden hacer los siguientes exámenes:
- Conteo sanguíneo completo (CSC)
- Estudios de coagulación: Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) y tiempo de protombina (TP)
Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección incluyen una aspiración de médula ósea o biopsia.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la afección. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico depende del trastorno causante de los bajos conteos plaquetarios.
Posibles complicaciones
El sangrado profuso (hemorragia) es la principal complicación y se puede presentar en el cerebro o en el tubo digestivo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si experimenta sangrado o hematomas inexplicables.
Prevención
La prevención depende de la causa específica.
Referencias
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Actualizado: 3/31/2024
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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