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Linfoma de Hodgkin

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Definición

Es un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.

Nombres alternativos

Linfoma - Hodgkin; Enfermedad de Hodgkin; Linfoma de Hodgkin

Causas

Se desconoce la causa del linfoma de Hodgkin. Es más común entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70 años de edad. Se piensa que una infección pasada con el virus de Epstein-Barr (VEB) contribuye a algunos casos. Las personas con infección por VIH están en mayor riesgo que la población general.

Síntomas

Generalmente, la primera señal del linfoma de Hodgkin es una inflamación sin dolor de los ganglios linfáticos que aparece sin una causa conocida. La enfermedad puede diseminarse a los ganglios linfáticos cercanos. Más tarde puede diseminarse al bazo, hígado, médula ósea u otros órganos.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Sentirse muy cansado todo el tiempo
• Fiebre y escalofríos intermitentes
• Picazón inexplicable en todo el cuerpo
• Pérdida del apetito
• Sudores fríos abundantes
• Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas o la ingle (ganglios linfáticos inflamados)
• Pérdida de peso inexplicable

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

• Tos, dolores en el pecho o problemas respiratorios si hay inflamación de los ganglios linfáticos en el tórax
• Sudoración excesiva
• Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas debido a la inflamación del hígado o el bazo
• Dolor en los ganglios linfáticos después de tomar alcohol
• Piel enrojecida y caliente

Los síntomas causados por el linfoma de Hodgkin también se pueden presentar con otras afecciones. Hable con su proveedor de atención médica acerca del significado de sus síntomas específicos.

Pruebas y exámenes

El proveedor realizará un examen físico y palpará zonas del cuerpo en donde hay ganglios linfáticos para chequear si están inflamados.

La enfermedad a menudo se diagnostica después de una biopsia del tejido sospechoso, por lo regular una biopsia de ganglios linfáticos.

Por lo general, se realizarán los siguientes procedimientos:

• Pruebas de química sanguínea, por ejemplo, pruebas de la función hepática, pruebas de la función renal y deshidrogenasa láctica (DHL)
• Tasa de eritrosedimentación o ESR
• Biopsia de médula ósea
• Tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la pelvis
• Conteo sanguíneo completo (CSC) para ver si hay anemia y conteo de leucocitos
• TEP

Si los exámenes revelan que usted tiene linfoma de Hodgkin, se pueden llevar a cabo exámenes adicionales para ver hasta dónde se ha diseminado el cáncer. Esto se denomina estadificación. Esto ayuda a guiar el tratamiento y el seguimiento.

Tratamiento

El tratamiento depende de lo siguiente:

• El tipo del linfoma de Hodgkin 
• El estadio (hasta dónde la enfermedad se ha diseminado)
• Su edad y otras cuestiones médicas
• Otros factores, como pérdida de peso, sudoración nocturna y fiebre

Le pueden hacer quimioterapia, radioterapia o ambas o inmunoterapia. Su proveedor le dará más información acerca del tratamiento específico para usted.

La quimioterapia en dosis altas se puede administrar cuando el linfoma de Hodgkin reaparece después del tratamiento o no responde al primer tratamiento. Este procedimiento va seguido de un trasplante de células madre que utiliza sus propias células madre.

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo de cáncer. Compartir con otras personas que tengan experiencias en común puede ayudarle a que no se sienta solo.

Expectativas (pronóstico)

El linfoma de Hodgkin es uno de los tipos de cáncer con más posibilidades de curarse. La cura es incluso más probable si este se diagnostica y se trata en sus etapas iniciales. A diferencia de otros tipos de cáncer, el linfoma de Hodgkin también es muy curable en sus estadios tardíos.

Es necesario hacer evaluaciones periódicas durante años después del tratamiento. Esto le ayuda a su proveedor a buscar signos de reaparición del cáncer y para cualquier efecto a largo plazo del tratamiento.

Posibles complicaciones

Los tratamientos para el linfoma de Hodgkin pueden tener complicaciones. Las complicaciones a largo plazo de la quimioterapia o la radioterapia incluyen:

• Enfermedades de la médula ósea (como leucemia)
• Enfermedad del corazón
• Incapacidad para tener hijos (esterilidad)
• Problemas pulmonares
• Otros cánceres
• Problemas tiroideos

Vaya a las visitas de control a cargo de un proveedor que conozca sobre el seguimiento y la prevención de estas complicaciones.

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si:

• Tiene síntomas del linfoma de Hodgkin.
• Tiene linfoma de Hodgkin y presenta efectos secundarios a raíz del tratamiento.

Referencias

Bartlett N, Triska G. Hodgkin lymphoma. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 102.

National Cancer Institute website. Adult Hodgkin lymphoma treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq. Updated March 23, 2023. Accessed June 5, 2023.

National Cancer Institute website. Childhood Hodgkin lymphoma treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Updated March 24, 2023. Accessed June 5, 2023.

National Comprehensive Cancer Network website. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Hodgkin lymphoma. Version 2.2023. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Updated November 8, 2022. Accessed May 18, 2023.

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Actualizado: 2/2/2023  

Versión en inglés revisada por: Mark Levin, MD, Hematologist and Oncologist, Monsey, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 06/05/2023.

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