Anemia hemolítica inmunitaria inducida por medicamentos
Anemia hemolítica inmunitaria secundaria a medicamentos; Anemia hemolítica inmunitaria - secundaria a medicamentosLa anemia hemolítica inmunitaria inducida por medicamentos es un trastorno sanguíneo que ocurre cuando un medicamento activa el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario) para atacar a sus propios glóbulos rojos. Esto hace que los glóbulos rojos se descompongan más temprano de lo normal, un proceso llamado hemólisis.
Anemia hemolítica
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan el oxígeno a los tejidos d...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCausas
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos saludables. Los glóbulos rojos proporcionan oxígeno a los tejidos del cuerpo.
Normalmente, los glóbulos rojos duran cerca de 120 días en el cuerpo. En personas con la anemia hemolítica, los glóbulos rojos son destruidos en la sangre más rápido de lo normal.
En algunos casos, un medicamento puede hacer que el sistema inmunitario crea erróneamente que los glóbulos rojos son sustancias extrañas y peligrosas. El cuerpo responde creando anticuerpos para atacar a sus propios glóbulos rojos. Dichos anticuerpos se adhieren a estos glóbulos rojos y hacen que se descompongan demasiado temprano.
Los fármacos que pueden causar este tipo de anemia hemolítica incluyen:
- Cefalosporinas (un tipo de antibióticos), los más comunes
- Dapsona
- Levodopa
- Levofloxacina
- Metildopa
- Nitrofurantoína
- Algunos antinflamatorios no esteroides (AINE)
- Penicilinas y sus derivados
- Fenazopiridina (Pyridium)
- Quinidina
La anemia hemolítica inducida por medicamentos es poco frecuente en niños.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
-
Orina oscura
Orina oscura
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fatiga
- Palidez de la piel
- Frecuencia cardíaca rápida
- Dificultad para respirar
- Piel amarillenta y la esclerótica de los ojos (ictericia)
Ictericia
Es una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. El color amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los glóbulo...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Pruebas y exámenes
Un examen físico puede mostrar una esplenomegalia. Se pueden hacer muchos exámenes de sangre y orina para ayudar a diagnosticar esta afección.
Los exámenes pueden incluir:
-
Conteo de reticulocitos absoluto para determinar si los glóbulos rojos sanguíneos se están produciendo en la médula ósea a una tasa apropiada
Conteo de reticulocitos
Los reticulocitos son glóbulos rojos ligeramente inmaduros. El conteo de reticulocitos es una prueba de sangre que mide la cantidad de estas células...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Prueba de Coombs directa o indirecta para detectar la presencia de anticuerpos que reaccionen contra los glóbulos rojos causandoles la muerte prematuramente
Prueba de Coombs directa o indirecta
Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los glóbulos rojos y causar su destrucción prematura.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Niveles de bilirrubina indirecta para verificar si hay ictericia
Bilirrubina indirecta
Es un examen que mide el nivel de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido produ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Conteo de glóbulos rojos
Conteo de glóbulos rojos
Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos rojos (GR) que usted tiene. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína que transp...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Haptoglobina sérica para verificar si los glóbulos rojos están siendo destruidos prematuramente
Haptoglobina sérica
Este examen mide el nivel de haptoglobina en su sangre. La haptoglobina es una proteína producida por el hígado. Se fija a un cierto tipo de hemoglo...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Nivel de lactato deshidrogenasa, que aumenta con la destrucción de glóbulos rojos
Lactato deshidrogenasa
La deshidrogenasa láctica (DHL) es una proteína que ayuda a producir energía en el cuerpo. El examen de DHL mide la cantidad de DHL presente en la s...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito -
Hemoglobina en orina para verificar la hemólisis
Hemoglobina en orina
El examen de hemoglobinuria es un examen que revisa la hemoglobina en la orina.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
La suspensión del fármaco causante del problema puede aliviar o controlar los síntomas.
A algunas personas se les puede dar un medicamento llamado prednisona para suprimir la respuesta inmunitaria contra los glóbulos rojos. Es posible que se necesiten transfusiones especiales de sangre para tratar los síntomas graves.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas tiene un buen pronóstico si dejan de tomar el fármaco que está causando el problema.
Posibles complicaciones
La muerte causada por anemia severa es poco común.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de esta afección.
Prevención
Evite el medicamento que provocó esta afección.
Referencias
Brandow AM. Hemolytic anemias resulting from extracellular factors -- immune hemolytic anemias. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 491.
Michel M. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 151.
-
Anticuerpos - ilustración
Los antígenos son moléculas grandes, (generalmente proteínas) localizadas en la superficie de las células, virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y partículas extrañas. El sistema inmunológico detecta los antígenos y produce anticuerpos que destruyen las sustancias que los contienen.
Anticuerpos
ilustración
-
Anticuerpos - ilustración
Los antígenos son moléculas grandes, (generalmente proteínas) localizadas en la superficie de las células, virus, hongos, bacterias y algunas sustancias muertas como toxinas, sustancias químicas, medicamentos y partículas extrañas. El sistema inmunológico detecta los antígenos y produce anticuerpos que destruyen las sustancias que los contienen.
Anticuerpos
ilustración
Actualizado: 2/2/2023
Versión en inglés revisada por: Mark Levin, MD, Hematologist and Oncologist, Monsey, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.