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Cuidado prenatal en el segundo trimestre

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Descripción

La palabra prenatal significa antes del nacimiento. Trimestre significa 3 meses. Un embarazo normal es de aproximadamente 10 meses y tiene 3 trimestres.

Su proveedor de atención médica puede hablar acerca de su embarazo en semanas, en lugar de en meses o trimestres. El segundo trimestre empieza en la semana 14 y continúa hasta la semana 28.

Nombres alternativos

Cuidado prenatal - segundo trimestre

Consultas prenatales de rutina

En su segundo trimestre, usted tendrá una consulta prenatal cada mes. Las consultas pueden ser rápidas, pero todavía siguen siendo importantes. ESTÁ BIEN llevar consigo a su pareja o a su acompañante para el trabajo de parto.

Las consultas durante este trimestre serán un buen momento para hablar sobre:

• Síntomas comunes durante el embarazo, como fatiga, acidez gástrica, venas varicosas y otros problemas comunes
• El manejo del dolor de espalda y otros dolores y molestias durante el embarazo

Durante las consultas, su proveedor:

• La pesará.
• Le medirá su abdomen para ver si su bebé está creciendo como se esperaba.
• Revisará su presión arterial.
• Algunas veces, se tomará una muestra de orina para analizar si esta contiene azúcar o proteína. Si se detecta cualquiera de estas, podría significar que tiene diabetes gestacional o presión arterial alta causada por el embarazo.
• Se asegurará de que tenga ciertas vacunas.

Al final de cada consulta, su proveedor le dirá qué cambios puede esperar antes de su próxima consulta. Coméntele a su proveedor si tiene algún problema o inquietud. ESTÁ BIEN hablar respecto a cualquier problema o inquietud, incluso si usted no siente que es importante o relacionado con el embarazo.

Pruebas de laboratorio

Pruebas de hemoglobina. Miden la cantidad de glóbulos rojos en la sangre. Muy pocos glóbulos rojos sanguíneos puede significar que usted tiene anemia. Esto es un problema común en el embarazo, aunque fácil de corregir.

Examen de tolerancia a la glucosa. Verifica si hay signos de diabetes que puedan comenzar durante el embarazo. En este examen, el médico le dará un líquido dulce. Una hora más tarde, se le sacará sangre para verificar los niveles de azúcar sanguíneo. Si los resultados no son normales, usted tendrá un examen de tolerancia a la glucosa más prolongado.

Detección de anticuerpos. Se hace si la madre es Rh negativo. Si usted es Rh negativo, puede necesitar una inyección llamada RhoGAM alrededor de la semana 28 del embarazo.

Ecografías

Usted debe someterse a una ecografía (ultrasonido) alrededor de la semana 20 del embarazo. Una ecografía es un procedimiento sencillo e indoloro. Una varita que usa ondas sonoras se coloca en su vientre. Las ondas sonoras les permitirán al médico o a la enfermera obstétrica observar al bebé.

Esta ecografía se utiliza normalmente para evaluar la anatomía del bebé. Se visualizarán el corazón, los riñones, las extremidades y otras estructuras.

La ecografía puede detectar anomalías fetales o defectos de nacimiento aproximadamente la mitad de las veces. También se utiliza para determinar el sexo del bebé. Antes de este procedimiento, piense si quiere o no saber esta información y coméntele sus deseos al proveedor que realiza la ecografía con anticipación.

Pruebas genéticas

A todas las mujeres se les ofrecen pruebas genéticas para detectar defectos de nacimiento y problemas genéticos, tales como el síndrome de Down o anomalías del cerebro y la columna vertebral.

• Si su proveedor piensa que usted necesita alguna de estas pruebas, hable sobre cuáles serán las mejores para usted.
• Asegúrese de preguntar acerca de lo que los resultados podrían significar para usted y su bebé.
• Un asesor en genética puede ayudarle a entender sus riesgos y resultados de las pruebas.
• Hay muchas opciones para las pruebas genéticas. Algunas de estas pruebas conllevan algún riesgo, mientras que otras no.

Las mujeres que pueden estar en mayor riesgo de estos problemas incluyen:

• Mujeres que han tenido un feto con anomalías genéticas en embarazos anteriores
• Mujeres de 35 en adelante
• Mujeres con fuertes antecedentes familiares de defectos de nacimiento hereditarios

La mayoría de las pruebas genéticas se ofrecen y se analizan en el primer trimestre. Sin embargo, algunas se pueden llevar a cabo en el segundo trimestre o se hacen parcialmente en el primero y segundo trimestres.

Para la prueba de detección cuádruple, se le extrae sangre a la madre y se envía a un laboratorio.

• Se realiza entre las semanas 15 y 22 del embarazo. Es más exacta cuando se hace entre las semanas 16 y 18.
• Los resultados no diagnostican un problema o enfermedad. En vez de esto, les ayudarán al médico o a la enfermera obstétrica a decidir si se necesitan más pruebas.

La amniocentesis es un examen que se hace entre las semanas 14 y 20:

• Su proveedor o cuidador introducirá una aguja a través del abdomen hasta el saco amniótico (bolsa de líquido que rodea al bebé).
• Se extrae una pequeña cantidad de líquido y se envía a un laboratorio.

A veces, se puede realizar una prueba de ADN libre de células en lugar de la amniocentesis. Extraer sangre de la madre es el único requisito. A la prueba de ADN libre de células también se le llama "prueba de detección prenatal no invasiva".

Cuándo llamar al médico

Consulte con su proveedor si:

• Tiene cualquier tipo de signos o síntomas que no sean normales.
• Está pensando en tomar cualquier medicamento nuevo, vitaminas o hierbas.
• Tiene algún sangrado.
• Ha aumentado el flujo vaginal o si este tiene olor.
• Tiene fiebre, escalofríos o dolor al orinar.
• Tiene cólico o dolor abdominal bajo moderado o intenso.
• Tiene alguna pregunta o inquietud respecto a su salud o al embarazo.

Referencias

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Preconception and prenatal care. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 6.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum care. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 7.

Ormandy J. Antenatal and postnatal care. In: Magowan BA, ed. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 23.

Smith RP. Routine prenatal care: second trimester. In: Smith RP, ed. Netter's Obstetrics and Gynecology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 199.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 20.

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Actualizado: 4/19/2022  

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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