Nefritis lúpica

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Definición

Este trastorno renal es una complicación del lupus eritematoso sistémico.

Nombres alternativos

Nefritis - lupus; Enfermedad glomerular lúpica

Causas

El lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una enfermedad autoimmunitaria. Esto significa que hay un problema con el sistema inmunitario del cuerpo.

Normalmente, el sistema inmunitario ayuda a proteger el cuerpo de infecciones o sustancias dañinas. Pero en las personas con una enfermedad autoimmunitaria, el sistema inmunitario no puede diferenciar entre sustancias dañinas y saludables. Como resultado, el sistema inmunitario ataca a células y tejidos por lo demás sanos.

El LES puede dañar diferentes partes del riñón. Esto puede llevar a trastornos como:

Síntomas

Los síntomas de la nefritis lúpica incluyen:

Sangre en la orina
Orina con apariencia espumosa
Hinchazón (edema) de cualquier zona del cuerpo
Presión arterial alta

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica le realizará un examen físico y le hará preguntas acerca de los síntomas. Pueden escucharse sonidos anormales cuando el proveedor ausculta su corazón y pulmones.

Los exámenes que se pueden llevar a cabo incluyen:

Título de AAN
BUN y creatinina
Niveles de complemento
Análisis de orina
Proteína en orina
Biopsia del riñón para determinar el tratamiento adecuado.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es mejorar el funcionamiento de los riñones y retrasar la insuficiencia renal.

Los medicamentos pueden incluir fármacos que inhiben el sistema inmunitario, como corticosteroides, ciclofosfamida, mofetil micofenolato o aziotioprina.

Usted puede necesitar diálisis para controlar los síntomas de insuficiencia renal, si bien en ocasiones solo la necesitará por un tiempo. Se puede recomendar un trasplante de riñón. Las personas con lupus activo no deben someterse a un trasplante, debido a que la afección se puede presentar en el riñón trasplantado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la forma específica de la nefritis lúpica. Usted puede tener reagudizaciones y luego períodos sin síntomas.

Algunas personas con esta afección presentan insuficiencia renal a largo plazo (crónica).

Aunque la nefritis lúpica puede reaparecer en un riñón trasplantado, casi nunca conduce a una enfermedad renal terminal.

Posibles complicaciones

Las complicaciones que pueden presentarse a causa de la nefritis lúpica incluyen:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si presenta sangre en la orina o hinchazón en el cuerpo.

Si usted padece nefritis lúpica, consulte con su proveedor si nota disminución del gasto urinario.

Prevención

Tratar el lupus puede ayudar a prevenir o demorar la aparición de la nefritis lúpica.

Referencias

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology guidelines for screening, case definition, treatment and management of lupus nephritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(6):797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757/.

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Radhakrishnan J, Stokes MB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 107.

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Actualizado: 8/28/2023

Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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06/01/2025

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