El hipogonadismo es una afección en la cual los testículos en los hombres y los ovarios en las mujeres producen pocas o ninguna hormona sexual.
El hipogonadismo hipogonadotrópico (HH) es una forma de hipogonadismo que se debe a un problema con la hipófisis o el hipotálamo.
Nombres alternativos
Deficiencia de gonadotropina; Hipogonadismo secundario
Causas
El HH es causado por una falta de hormonas que normalmente estimulan los ovarios o los testículos: Estas hormonas incluyen:
Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
Hormona foliculoestimulante (FSH)
Hormona luteinizante (HL)
Normalmente:
El hipotálamo en el cerebro segrega (GnRH, por sus siglas en inglés).
Esta hormona estimula la hipófisis a segregar hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (HL).
Estas hormonas le ordenan a los ovarios femeninos y a los testículos masculinos que secreten hormonas que llevan al desarrollo sexual normal en la pubertad, a ciclos menstruales, niveles de estrógeno y de fertilidad normales en mujeres adultas, y producción de testosterona y de esperma normales en hombres adultos.
Cualquier cambio en esta cadena de liberación hormonal ocasiona una falta de hormonas sexuales. Esto impide la maduración sexual normal en los niños y el funcionamiento normal de los testículos y los ovarios en los adultos.
Existen varias causas del HH:
El daño a la hipófisis o al hipotálamo a raíz de cirugía, lesión, tumor, infección o radiación
Anomalías genéticas
Altas dosis o uso prolongado de opioides o medicamentos esteroides (glucocorticoides)
Alto nivel de prolactina (una hormona diferente segregada por la pituitaria)
Estrés intenso
Problemas nutricionales (tanto aumento como disminución de peso de forma rápida)
Enfermedades de largo plazo (crónicas), como inflamación o infecciones crónicas
Consumo de ciertas drogas como la heroína o el consumo o abuso de medicamentos opioides con receta
Parche cutáneo de liberación lenta de testosterona (en los hombres)
Geles de testosterona (en los hombres)
Pastillas de estrógenos y progesterona (en las mujeres)
Inyecciones de GnRH
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento hormonal apropiado provocará el inicio de la pubertad y puede restablecer la fecundidad. Si la afección comienza en la pubertad o la adultez, los síntomas a menudo mejorarán con tratamiento.
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que pueden resultar por el HH incluyen:
Retraso en la pubertad
Menopausia precoz (en las mujeres)
Infertilidad
Baja densidad ósea y fracturas posteriormente en la vida
Baja autoestima debido al inicio tardío de la pubertad (el apoyo emocional puede ayudar)
Problemas sexuales, como la libido baja
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si:
Su hijo no inicia la pubertad en el momento apropiado.
Es una mujer menor de 40 años y sus ciclos menstruales cesan.
Ha perdido vello en el pubis y las axilas.
Es un hombre y ha disminuido su interés sexual.
Referencias
Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.
Styne DM. Physiology and disorders of puberty. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 26.
White PC. Sexual development. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 220.
Actualizado:
7/30/2023
Versión en inglés revisada por: Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc. www.holadoctor.net