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Alta tras cirugía antirreflujo - en niños

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Definición

Su hijo se sometió a una cirugía para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es una afección que causa que el ácido, los alimentos o los líquidos se regresen del estómago al esófago. El esófago es el tubo que transporta la comida de la boca al estómago.

Ahora que su hijo regresa a casa, siga las instrucciones del cirujano acerca de cómo cuidar a su hijo en casa. Use la siguiente información como un recordatorio.

Nombres alternativos

Funduplicatura - niños - alta; Funduplicatura de Nissen - niños - alta; Funduplicatura de Belsey (Mark IV) - niños - alta; Funduplicatura de Toupet - niños - alta; Funduplicatura de Thal - niños - alta; Reparación de hernia hiatal - niños - alta; Funduplicatura endoluminal - niños - alta

Cuando su hijo estuvo en el hospital

Durante la operación, el cirujano envolvió la parte superior del estómago de su hijo alrededor del extremo de su esófago.

La cirugía se realizó de una de estas formas:

• A través de una incisión (corte) en la parte superior del abdomen de su hijo (cirugía abierta)
• Con un laparoscopio (un tubo delgado con una cámara diminuta en el extremo) a través de pequeñas incisiones
• Por medio de reparación endoluminal (similar al laparoscopio, pero el cirujano ingresa a través de la boca)

A su hijo también pueden haberle realizado un procedimiento de piloroplastia. Este es un procedimiento para ensanchar el orificio entre el estómago y el intestino delgado. El médico también puede haber colocado una sonda G (de gastrostomía) en el estómago de su hijo para la alimentación.

Qué esperar en el hogar

La mayoría de los niños pueden regresar a la escuela o a la guardería tan pronto como se sienten bien y cuando el cirujano considere que es seguro.

• Su hijo debe evitar levantar objetos pesados y el ejercicio extenuante, como la clase de gimnasia y el juego muy intenso, durante 3 a 4 semanas.
• Usted puede pedirle al cirujano una carta para enviársela al personal de enfermería y a los maestros de la escuela para explicarles las restricciones que tiene su hijo.

Su hijo puede experimentar una sensación de estrechez al tragar. Esto es provocado por la hinchazón dentro de su esófago. Es posible que el niño también tenga algo de distensión. Esto debe desaparecer en 6 a 8 semanas.

La recuperación de la cirugía laparoscópica es más rápida que de la cirugía abierta.

Usted deberá programar una cita de control con el proveedor de atención primaria o el gastroenterólogo que atienda al niño después de la cirugía.

Cuidados personales

Usted ayudará a su hijo a volver a una dieta regular con el tiempo.

• Su hijo debe haber empezado una dieta líquida en el hospital.
• Una vez que el médico crea que su hijo está listo, puede agregarle alimentos blandos.
• Una vez que su hijo esté tolerando alimentos blandos también, consulte con el médico de su hijo sobre la posibilidad de volver a una dieta regular.

Si a su hijo le colocaron una sonda de gastrostomía (sonda G) durante la cirugía, se puede utilizar para alimentarlo y sacarle los gases. Esto último consiste en abrir la sonda G para liberar el aire del estómago, similar a eructar.

• El personal de enfermería en el hospital debe haberle mostrado cómo sacar los gases, cuidar, volver a colocar la sonda G, al igual que la forma de solicitar los suministros para dicha sonda. Siga las instrucciones sobre el cuidado de la sonda G.
• Si necesita ayuda con la sonda G en la casa, póngase en contacto con el cirujano, el proveedor de atención primaria o la enfermera de atención médica domiciliaria que trabaja para el proveedor de este tipo de sondas.

Para el dolor, puede darle a su hijo analgésicos de venta libre como paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Advil, Motrin). Si el niño aún siente dolor, llame a su proveedor.

Cuidado de la herida

Si se utilizaron suturas (puntos), grapas o pegamento para cerrar la piel de su hijo:

• Usted puede retirar los apósitos (vendajes) externos y dejar que su hijo tome una breve ducha un día después de la cirugía, a menos que el cirujano indique algo diferente. Las tiras de cierre de mariposa o el pegamento deben dejarse puestos y no se deben retirar hasta que el cirujano lo AUTORICE.
• Si su hijo no puede ducharse, puede darle un baño de esponja.

Si se utilizaron cintas quirúrgicas para cerrar la piel de su hijo:

• Cubra las incisiones con una envoltura de plástico antes de la ducha durante la primera semana. Coloque cuidadosamente cinta alrededor del plástico para evitar que entre el agua.
• No trate de lavar las cintas. Se caerán por sí solas después de aproximadamente una semana.

No deje que su hijo se sumerja en bañeras o jacuzzis (hidromasajes) ni que vaya a nadar hasta que el cirujano le diga que está BIEN hacerlo.

Cuándo llamar al médico

Comuníquese con el proveedor de su hijo si el niño presenta:

• Una temperatura de 101°F (38.3°C) o superior
• Incisiones que están sangrando, están rojas, calientes al tacto o tienen una secreción espesa o lechosa, de color amarillo o verde
• Dolor o inflamación abdominal
• Náuseas o vómitos por más de 24 horas
• Problemas para tragar que le impiden al niño comer
• Problemas para tragar que no desaparecen después de 2 o 3 semanas
• Dolor que no se alivia con analgésicos
• Problemas para respirar
• Tos que no desaparece
• Cualquier problema que le impida a su hijo comer
• Si la sonda G se retira accidentalmente o se cae

Referencias

Holcomb GW. Gastroesophageal reflux. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb and Ashcraft's Pediatric Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 28.

Vandenplas Y. Gastroesophageal reflux. In: Wylie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 21.

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Actualizado: 1/24/2023  

Versión en inglés revisada por: Robert A. Cowles, MD, Professor of Surgery (Pediatrics), Yale University School of Medicine, New Haven, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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