Enfermedad del hígado graso (esteatohepatitis no alcohólica o EHNA)
Cirrosis causada por enfermedades genéticas
Las personas con ciertos cánceres en el abdomen pueden desarrollar ascitis. Estos incluyen cáncer del apéndice, de colon, de ovarios, del útero, del páncreas y del hígado.
Otras afecciones que pueden causar este problema incluyen:
Coágulos en las venas del hígado (trombosis de la vena porta)
Engrosamiento y cicatrización de la cubierta similar a un saco del corazón (pericarditis)
La diálisis renal también puede estar asociada con ascitis.
Síntomas
Los síntomas pueden desarrollarse lentamente o de repente según la causa de la ascitis. Es posible que no tenga síntomas si solo hay una pequeña cantidad de líquido en el abdomen.
A medida que se acumula más líquido, se puede presentar dolor abdominal y distensión. Las cantidades grandes de líquido pueden causar dificultad para respirar. Esto sucede porque el líquido empuja hacia arriba el diafragma, lo que a su vez comprime la parte inferior de los pulmones.
Muchos otros síntomas de insuficiencia hepática también pueden estar presentes.
Pruebas y exámenes
El médico hará un examen físico para determinar si la hinchazón probablemente se deba a acumulación de líquido en el abdomen.
También le pueden hacer los siguientes exámenes para evaluar el hígado y los riñones:
Exámenes para medir el riesgo de sangrado y niveles de proteína en la sangre
Análisis de orina
Ultrasonido abdominal
TC del abdomen
El médico también puede usar una aguja delgada para extraer líquido de la ascitis del abdomen. El líquido se analiza para buscar la causa de la ascitis y para ver si el líquido está infectado.
Tratamiento
Se tratará la afección que causa la ascitis, si es posible.
Bajar la sal en la dieta (no más de 1,500 mg/día de sodio)
Reducir la ingesta de líquidos
El médico también le puede recetar medicamentos como:
"Pastillas de agua" (diuréticos) para eliminar el exceso de líquido
Antibióticos para las infecciones
Otras medidas que puede tomar para ayudar a cuidar de su enfermedad hepática son:
Recibir vacunas contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y B, y para la infección neumocócica
Hablar con su médico sobre los medicamentos que toma, incluso hierbas y suplementos, así como otros medicamentos de venta libre
Los procedimientos que le pueden hacer son:
Inserción de una aguja en el estómago para eliminar grandes volúmenes de líquido (llamado paracentesis)
Colocación de una sonda especial o derivación dentro del hígado (TIPS) para reparar el flujo de sangre hacia el hígado
Las personas con enfermedad hepática terminal pueden necesitar un trasplante de hígado.
Si tiene cirrosis, evite tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, tales como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn). El paracetamol debe tomarse en dosis bajas.
Sola E, Gines SP. Ascites and spontaneous bacterial peritonitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 93.
Actualizado:
7/30/2022
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc. www.holadoctor.net