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Mastectomía y reconstrucción de la mama - qué preguntarle al médico

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Definición

Es posible que le practiquen una mastectomía. Esta es una cirugía para extirpar su mama. En la mayoría de los casos, una mastectomía se hace para tratar el cáncer de mama. Algunas veces, se hace para prevenir el cáncer en las mujeres que tienen un alto riesgo de presentar cáncer mamario en el futuro. También le pueden hacer la reconstrucción de la mama. Esta es la cirugía para crear un nuevo seno después de la mastectomía.

Las siguientes son algunas preguntas que tal vez usted quiera hacerle al médico respecto a la mastectomía y reconstrucción de la mama.

Preguntas

¿Cuál es el mejor tratamiento para mi tipo de cáncer de mama?

• ¿Necesito someterme a cirugía u otros tratamientos funcionarán? ¿Tengo opción de qué tipo de cirugía hacerme?
• ¿Qué tipos de tratamiento para el cáncer necesitaré antes o después de la cirugía? ¿Serán estos tratamientos diferentes según el tipo de cirugía que me practiquen?
• ¿Funcionará mejor un tipo de cirugía de mamas para mi cáncer mamario?
• ¿Necesitaré radioterapia?
• ¿Necesitaré quimioterapia?
• ¿Necesitaré terapia hormonal (antiestrógeno)?
• ¿Cuál es mi riesgo de tener cáncer en la otra mama?
• ¿Debo hacerme extirpar la otra mama?

¿Cuáles son los diferentes tipos de mastectomía?

• ¿Cómo difiere la cicatriz en estas cirugías?
• ¿Hay alguna diferencia en el grado de dolor que tendré después?
• ¿Hay alguna diferencia en el tiempo que tardará en mejorar?
• ¿Me extirparán algunos de los músculos pectorales?
• ¿Me extirparán algunos ganglios linfáticos bajo el brazo?

¿Cuáles son los riesgos del tipo de mastectomía que me van a practicar?

• ¿Tendré dolor en el hombro?
• ¿Tendré hinchazón en el brazo?
• ¿Podré hacer el trabajo y practicar las actividades deportivas que quiero?
• ¿Por cuáles de mis problemas de salud (como diabetes, cardiopatía o hipertensión arterial) necesito ver al médico u otro proveedor antes de la cirugía?

¿Me pueden practicar una cirugía para crear una nueva mama después de mi mastectomía (reconstrucción de la mama)?

• ¿Cuál es la diferencia entre el tejido natural y los implantes? ¿Qué opción se parecerá más a una mama natural?
• ¿Me pueden hacer la reconstrucción de la mama durante la misma cirugía de mi mastectomía? ¿De no ser así, cuánto tiempo necesito esperar?
• ¿Tendré también un pezón?
• ¿Tendré sensibilidad en mi nueva mama?
• ¿Cuáles son los riesgos de cada tipo de reconstrucción de mama?
• ¿Si no me hacen una reconstrucción, cuáles son mis opciones? ¿Puedo usar una prótesis?

¿Cómo puedo alistar mi casa incluso antes de ir al hospital?

• ¿Cuánta ayuda necesitaré cuando vuelva a mi casa? ¿Me podré bajar de la cama sin ayuda?
• ¿Cómo verifico si mi casa será segura para mí?
• ¿Qué tipo de suministros necesitaré al llegar a la casa?
• ¿Necesito reorganizar mi casa?

¿Cómo puedo prepararme emocionalmente para la cirugía? ¿Qué tipos de sentimientos puedo experimentar? ¿Puedo hablar con personas que se hayan hecho una mastectomía?

¿Qué medicamentos debo tomar el día de la cirugía? ¿Hay algún medicamento que no debo tomar el día de la cirugía?

¿Cómo será la cirugía y mi estadía en el hospital?

• ¿Cuánto tiempo durará la cirugía?
• ¿Qué tipo de anestesia se empleará? ¿Hay opciones para tener en cuenta?
• ¿Tendré mucho dolor después de la cirugía? ¿En caso afirmativo, qué se hará para aliviarlo?
• ¿Qué tan pronto me levantaré y podré andar?

¿Cómo será cuando me vaya a casa?

• ¿Qué aspecto tendrá mi herida? ¿Cómo la cuido? ¿Cuándo puedo ducharme o tomar un baño?
• ¿Tendré algún drenaje para quitar el líquido del sitio de la cirugía?
• ¿Tendré mucho dolor? ¿Qué medicamentos puedo tomar para el dolor?
• ¿Cuándo puedo empezar a usar el brazo? ¿Hay ejercicios que deba hacer?
• ¿Cuándo podré conducir?
• ¿Cuándo podré volver a trabajar?

¿Qué tipo de sujetador u otro sostén de soporte debo usar? ¿Dónde puedo comprarlo?

Referencias

Klimberg VS, Hunt KK. Diseases of the breast. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 34.

National Cancer Institute website. Breast reconstruction after mastectomy. www.cancer.gov/types/breast/reconstruction-fact-sheet. Updated February 24, 2017. Accessed April 6, 2023.

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Actualizado: 3/11/2023  

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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