Es un bloqueo de la vena hepática, la cual saca la sangre desde el hígado.

Síndrome de Budd-Chiari; Enfermedad venooclusiva hepática

La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón. Esta obstrucción puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por un tumor o crecimiento que ejerce presión sobre el vaso o por un coágulo en el vaso (trombosis de la vena hepática).

Con mucha frecuencia, esto es causado por afecciones que incrementan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, como:

• Proliferación anormal de células en la médula ósea (trastornos mieloproliferativos)
• Cánceres
• Enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias crónicas
• Infecciones
• Problemas hereditarios o adquiridos con la coagulación sanguínea
• Anticonceptivos orales
• Embarazo

La obstrucción de la vena hepática es la causa más común del síndrome de Budd-Chiari.

Los síntomas incluyen:

• Estiramiento o hinchazón abdominal debido al líquido en el abdomen
• Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
• Vómitos con sangre
• Coloración amarillenta de la piel (ictericia)

Uno de los signos es la hinchazón del abdomen a raíz de la acumulación de líquido (ascitis). El hígado a menudo está hinchado y sensible.

Los exámenes incluyen:

• Tomografía computarizada o resonancia magnética del abdomen
• Ecografía Doppler de las venas del hígado
• Biopsia del hígado
• Pruebas de la función hepática
• Ecografía del hígado

El tratamiento varía dependiendo de la causa de la obstrucción.

Su proveedor de atención médica puede recomendar los siguientes medicamentos:

• Anticoagulantes
• Medicamentos para disolver coágulos (tratamiento trombolítico)
• Medicamentos para tratar una enfermedad hepática, lo que incluye ascitis

Puede que se recomiende cirugía. Esta puede incluir: 

• Angioplastia y colocación de stent
• Derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT)
• Cirugía de derivación venosa
• Trasplante de hígado

La obstrucción de la vena hepática puede empeorar y llevar a cirrosis y a insuficiencia hepática. Esto puede ser mortal.

Consulte con su proveedor si:

• Tiene síntomas de obstrucción de la vena hepática.
• Se está sometiendo a un tratamiento para esta afección y desarrolla nuevos síntomas.

Kahi CJ. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 134.

Nery FG, Valla DC. Vascular diseases of the liver. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 85.