A usted le han practicado una artroplastia del hombro para reemplazar los huesos de la articulación del hombro por partes artificiales. Las partes incluyen un vástago hecho de metal y una cabeza metálica que encaja en la parte superior del vástago. Para un reemplazo total de hombro, se utiliza un revestimiento de plástico como la nueva superficie de la articulación del hueso del hombro.

Ahora que usted está en la casa necesitará saber cómo proteger el hombro a medida que sane.

Artroplastia - Usar el hombro; Cirugía de reemplazo del hombro - después

Usted necesitará usar un cabestrillo durante las primeras 6 semanas después de la cirugía.

Descanse el hombro y el codo sobre una toalla enrollada o una almohada pequeña cuando esté acostado para mantener su brazo y su mano al mismo nivel de su cuerpo. Esto ayuda a evitar daño al hombro a raíz del estiramiento de los músculos o tendones. Es necesario que usted siga haciendo esto durante 6 a 8 semanas después de la cirugía, incluso cuando esté usando un cabestrillo.

Su cirujano o fisioterapeuta pueden enseñarle ejercicios de péndulo para hacer en la casa durante 4 a 6 semanas. Para hacer estos ejercicios:

• Agáchese y apoye su peso sobre el brazo sano en un mostrador o mesa.
• Descuelgue el brazo que le operaron.
• Con mucho cuidado y muy lentamente, balancee el brazo suelto alrededor en círculos.
• Puede apretar sus omóplatos de vez en cuando para ejercitar los músculos de su espalda.
• También debe estirar su codo regularmente para evitar la rigidez.

Su cirujano o o fisioterapeuta también le enseñarán formas seguras de mover el brazo y el hombro:

• No trate de alzar ni mover el hombro sin apoyarlo con el brazo sano tampoco procure que alguien más lo sostenga. El cirujano o el terapeuta le dirán cuándo no es problema alzar o mover el hombro sin este apoyo.
• Use el otro brazo (sano) para mover el brazo que fue operado. Muévalo sólo hasta donde el médico o el fisioterapeuta le indiquen.

Estos ejercicios y movimientos pueden ser difíciles al principio, pero se harán más fáciles con el tiempo. Es muy importante hacerlos como el cirujano o el terapeuta le mostraron. Tiene que hacerlos por sí mismo a diario y no solo esperar las sesiones de terapia física que son solo de 1 a 2 veces por semana. Hacer estos ejercicios ayudará a que su hombro mejore más rápidamente. También le ayudarán a estar más activo después de que se recupere.

Las actividades y movimientos que usted debe tratar de evitar son:

• Estirar o usar mucho el hombro
• Alzar objetos que pesen más que una taza de café
• Apoyar el peso del cuerpo sobre la mano del lado que fue operado
• Hacer movimientos espasmódicos súbitos

Use el cabestrillo todo el tiempo a menos que el cirujano diga que no tiene que hacerlo.

Después de 4 a 6 semanas, el cirujano o el fisioterapeuta le mostrarán otros ejercicios para estirar el hombro y ganar más movimiento en la articulación.

Retornar a los deportes y otras actividades

Pregúntele al cirujano respecto a qué deportes y otras actividades son buenas para usted después de que se recupere.

Piense siempre respecto a cómo usar el hombro de manera segura antes de moverse o empezar una actividad. Para proteger el nuevo hombro evite:

• Actividades que exijan hacer el mismo movimiento con el hombro una y otra vez, como el levantamiento de pesas.
• Actividades intermitentes o de vapuleo, como martillar.
• Deportes de alto impacto, como el boxeo o fútbol.
• Cualquier actividad física que requiera contorsiones o movimientos rápidos de parar y arrancar.

Probablemente no podrá manejar durante al menos 4 a 6 semanas después de la cirugía. No debe conducir cuando esté tomando narcóticos. El cirujano o el fisioterapeuta le dirán cuándo puede hacerlo.

Comuníquese con su cirujano o el personal de enfermería si usted presenta alguno de los siguientes:

• Sangrado que empapa el apósito y no se detiene cuando usted aplica presión sobre la zona
• Dolor que no desaparece cuando toma su analgésico
• Hinchazón en el brazo
• Su mano o dedos están más oscuros o se sienten fríos al tacto
• Enrojecimiento, dolor, hinchazón o una secreción amarillenta de la herida
• Fiebre de 101°F (38.3°C) o superior
• Falta de aliento o dolor en el pecho
• La nueva articulación del hombro no se siente firme sino como si se está moviendo alrededor, se está desplazando o está fuera de su posición

Edwards TB, Morris BJ. Rehabilitation after shoulder arthroplasty. In: Edwards TB, Morris BJ, eds. Shoulder Arthroplasty. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 43.

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