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Alta tras reparación de hipospadias

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Cuando su hijo estuvo en el hospital

A su hijo se le practicó una reparación de hipospadias para arreglar un defecto congénito en el cual la uretra no termina en la punta del pene. La uretra es el conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta fuera del cuerpo. El tipo de reparación que se hizo depende de cuán grave era su defecto congénito. Esta puede ser su primera cirugía para este problema o puede ser un procedimiento de control.

Su hijo recibió anestesia general antes de la cirugía para dejarlo inconsciente e incapaz de sentir el dolor.

Qué esperar en el hogar

Su hijo puede sentirse soñoliento cuando recién llegue a casa. Es posible que no tenga ganas de comer o beber. También puede sentirse enfermo del estómago o vomitar el mismo día que tuvo la cirugía.

El pene de su hijo estará hinchado y tendrá hematomas. Esto mejorará después de unas cuantas semanas. La curación completa tardará hasta 6 meses.

Durante 5 a 14 días después de la cirugía, su hijo puede necesitar un catéter urinario.

• El catéter se puede sostener en el lugar con pequeños puntos de sutura. El proveedor de atención médica quitará estos puntos cuando su hijo ya no necesite más el catéter.
• El catéter drenará dentro del pañal de su hijo o dentro de una bolsa que va pegada a su pierna. Se puede filtrar un poco de orina alrededor del catéter cuando su hijo orine. También puede haber una o dos manchas de sangre. Esto es normal.

Si su hijo tiene un catéter, puede sentir espasmos en la vejiga. Pueden doler, pero no son perjudiciales. Si no le han puesto un catéter, orinar puede ser incómodo durante uno o dos días después de la cirugía.

El proveedor de su hijo puede recetarle algunos medicamentos:

• Antibióticos para prevenir la infección.
• Medicamentos para relajar la vejiga y detener los espasmos vesicales. Estos pueden provocar que su hijo se sienta la boca reseca.
• Analgésico recetado, de ser necesario. Usted también puede darle a su hijo paracetamol (Tylenol) para el dolor.

Cuidado de su hijo

Su hijo puede consumir una alimentación normal. Asegúrese de que tome muchos líquidos. Ayudan a conservar la orina limpia.

Se envolverá un apósito con una cubierta plástica transparente alrededor del pene.

• Si las heces ensucian la parte externa del apósito, límpielo suavemente con agua jabonosa. Asegúrese de limpiar lejos del pene. No lo restriegue.
• Dele a su hijo baños de esponja hasta que el apósito se desprenda. Cuando usted empiece realmente a bañar a su hijo, solo use agua tibia. No lo restriegue. Séquelo después de esto dando toques suaves.

Un poco de supuración del pene es normal. Se puede ver algo de manchado en los apósitos, el pañal o la ropa interior. Si su hijo todavía usa pañales, pregúntele a su proveedor cómo usar dos pañales en lugar de uno.

No use polvos ni ungüentos en ninguna parte en la zona antes de preguntarle al proveedor si está bien.

El proveedor de su hijo probablemente le pedirá que quite el apósito después de 2 o 3 días y lo deje así. Puede hacer esto durante el baño. Tenga mucho cuidado de no jalar el catéter urinario. Usted necesitará cambiar el apósito antes de esto si:

• El apósito se enrolla hacia abajo y está apretado alrededor del pene.
• No ha salido nada de orina a través del catéter durante 4 horas.
• Las heces quedan por debajo del apósito (no solo por encima de este).

Los niños pueden realizar la mayoría de sus actividades normales salvo nadar o jugar en un cajón de arena. Está bien llevar a su bebé a dar paseos en su cochecito.

Los niños mayores deben evitar los deportes de contacto, montar en bicicleta, sentarse a caballo en cualquier juguete o practicar lucha durante tres semanas. Es una buena idea que su hijo se quede en casa y evitar que vaya al jardín infantil o a la guardería la primera semana después de la cirugía.

Cuándo llamar al médico

Comuníquese con el proveedor si su hijo tiene:

• Fiebre baja persistente o fiebre por encima de 101°F (38.3°C) en la semana después de la cirugía.
• Aumento de la hinchazón, el dolor, la secreción o el sangrado de la herida.
• Problemas para orinar.
• Mucho escape de orina alrededor del catéter. Esto significa que está bloqueado.

También comuníquese con el proveedor si:

• Su hijo ha vomitado más de tres veces y no puede retener líquidos.
• Los puntos de sutura que sostienen el catéter se salen.
• El pañal está seco cuando es tiempo de cambiarlo.
• Usted tiene cualquier preocupación respecto al estado de su hijo.

Referencias

Long CJ, Zaonta MR, Canning DA. Hypospadias. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 45.

Thomas JC, Brock JW. Repair of proximal hypospadias. In: Smith JA, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas of Urologic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 130.

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Actualizado: 1/1/2023  

Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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