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Cuidado de su estoma en caso de ileostomía

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Descripción

Usted tuvo una lesión o enfermedad en el aparato digestivo y necesitó una operación llamada ileostomía. La operación cambia la manera como el cuerpo elimina los desechos (heces, materia fecal, excrementos).

Ahora usted tiene una abertura en el vientre llamada estoma. Los desechos atravesarán el estoma hasta una bolsa que los recolecta. Usted necesitará cuidar de su estoma y vaciar la bolsa varias veces al día.

Nombres alternativos

Ileostomía estándar - cuidado del estoma; Ileostomía de Brooke - cuidado del estoma; Ileostomía continente - cuidado del estoma; Bolsa abdominal - cuidado del estoma; Ileostomía terminal - cuidado del estoma; Ostomía - cuidado del estoma; Enfermedad de Crohn - cuidado del estoma; Enfermedad inflamatoria intestinal - cuidado del estoma; Enteritis regional - cuidado del estoma; EII - cuidado del estoma

Información acerca de su estoma

Los aspectos que debe saber acerca de su estoma incluyen:

• La superficie de su estoma es el revestimiento de su intestino.
• Estará rosado o rojo, húmedo y un poco brillante.
• Los estomas generalmente son redondos u ovalados.
• Un estoma es muy delicado.
• La mayoría de los estomas sobresalen un poco sobre la piel, pero algunos son planos.
• Usted puede ver un poco de mucosidad. El estoma puede sangrar un poco cuando usted lo limpia.
• La piel alrededor de su estoma debe estar seca.

Las heces que salen del estoma pueden ser muy irritantes para la piel. Así que es importante tener especial cuidado con el estoma para evitar daños a la piel.

Cuidados de los estomas

Después de la cirugía, el estoma estará hinchado. Este disminuirá de tamaño durante las siguientes semanas.

La piel alrededor del estoma debe lucir como era antes de la cirugía. La mejor manera de proteger su piel es:

• Usando una bolsa con la abertura del tamaño correcto, de manera que los desechos no se filtren
• Cuidando bien de la piel alrededor del estoma

Los dispositivos del estoma son ya sea un juego de 2 piezas o de 1 pieza. Un juego de 2 piezas se compone de una placa base (u oblea) y la bolsa. Una placa base es la parte que se pega a la piel y protege contra la irritación de las heces. La segunda pieza es la bolsa dentro de la cual se vacían las heces. La bolsa se conecta a la placa base de forma similar a una tapa de Tupperware (recipientes de plástico). En un juego de 1 pieza, la placa base y el dispositivo constituyen una sola pieza. Usualmente, la placa base se debe cambiar solo una o dos veces a la semana.

Para cuidar su piel:

• Lávela con agua tibia y seque bien antes de colocar la bolsa.
• Evite productos para el cuidado de la piel que contengan alcohol. Estos pueden hacer que su piel se reseque demasiado.
• No use productos que contengan aceite sobre la piel alrededor del estoma. Hacer esto puede dificultar el pegado de la bolsa a la piel.
• Use productos especiales para el cuidado de la piel para disminuir la probabilidad de problemas cutáneos.

Si tiene vello en la piel alrededor del estoma, es posible que la bolsa no pegue. Quitar el vello puede ayudar.

• Pregúntele a la enfermera especializada en ostomía sobre la mejor manera para afeitar la zona.
• Si utiliza una maquinilla de afeitar de seguridad y jabón o crema de afeitar, asegúrese de enjuagar bien la piel después de afeitar la zona.
• También puede utilizar tijeras de corte, máquina de afeitar eléctrica o tratamiento láser para eliminar el vello.
• No utilice un borde recto.
• Tenga cuidado para proteger el estoma si elimina el vello a su alrededor.

Cuidadosamente observe el estoma y la piel alrededor de él cada vez que cambie la bolsa o la barrera. Si la piel alrededor del estoma está roja o húmeda, es posible que la bolsa no selle bien sobre el estoma.

Algunas veces, el adhesivo, la barrera cutánea, la goma, la cinta o la bolsa pueden dañar la piel. Esto puede suceder cuando empiece a usar un estoma por primera vez o puede ocurrir después de haber estado usándolo por meses o incluso años.

Si esto sucede:

• Pregúntele al proveedor de atención médica acerca de medicamentos para tratar la piel.
• Llame al proveedor si no mejora con tratamiento.

Si el estoma tiene alguna filtración, su piel se pondrá sensible.

Asegúrese de tratar cualquier enrojecimiento o cambios en la piel de inmediato cuando el problema todavía es pequeño. No deje que la zona adolorida se vuelva más grande o más irritada antes de consultar a su médico o enfermera de ostomía.

Si el estoma se vuelve más largo de lo habitual (sobresale más de la piel), pruebe con una compresa fría, como hielo envuelto en una toalla, para hacerlo entrar.

Usted nunca debe introducir nada dentro del estoma, a menos que el médico se lo indique.

Cuándo llamar al médico

Llame al proveedor de atención médica si:

• El estoma se está hinchando y está media pulgada (1 centímetro) más de largo de lo normal.
• Se está retrayendo, por debajo del nivel de la piel.
• Está sangrando más de lo normal.
• Se ha tornado de color púrpura, negro o blanco.
• Está filtrándose o drenando líquido con frecuencia.
• El estoma no parece encajar tan bien como lo hacía antes.
• Tiene que cambiar el dispositivo una vez al día o cada dos días.
• Tiene una secreción del estoma que huele mal.
• Tiene cualquier signo de estar deshidratado (no hay agua suficiente en su cuerpo). Algunos signos son boca reseca, orinar con menos frecuencia y sentirse mareado o débil.
• Tiene diarrea que no desaparece.

Llame al proveedor si la piel alrededor del estoma:

• Se retrae
• Está roja o en carne viva
• Tiene una erupción
• Está seca
• Duele o arde
• Se hincha o sobresale
• Sangra
• Pica
• Tiene protuberancias de color blanco, gris, marrón o rojo oscuro
• Tiene protuberancias alrededor de un folículo piloso que están llenas de pus
• Tiene llagas con bordes irregulares

También llame si:

• Tiene menos desechos de lo habitual en su bolsa
• Tiene fiebre
• Experimenta dolores
• Tiene preguntas o preocupaciones acerca de su estoma o la piel

Referencias

Beck DE. Ostomy construction and management: personalizing the stoma for the patient. In: Yeo CJ, ed. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 178.

Lyon CC. Stoma care. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 232.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy, pouches, and anastomoses. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC, et al. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials comparing interventions for peristomal skin care. Ostomy Wound Manage. 2014;60(10):26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

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Actualizado: 5/6/2022  

Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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