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Alta después de reparación de craneosinostosis

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Definición

La reparación de craneosinostosis es una cirugía para corregir un problema que causa que los huesos del cráneo de un niño crezcan juntos (se fusionen) demasiado pronto.

Nombres alternativos

Alta tras craniectomía en niños; Alta tras sinostectomía; Alta tras craniectomía de franja ósea; Alta tras craniectomía asistida por endoscopia; Alta tras craniectomía sagital; Alta tras avance en el frontal-orbita; Alta tras FOA; Craneoplastia

Cuando está en el hospital

Su hijo fue diagnosticado con craneosinostosis. Esta es una afección que causa que una o más suturas del cráneo de su hijo (la unión de dos huesos del cráneo) cierren demasiado pronto. Esto puede causar que la forma de la cabeza de su hijo sea diferente de lo normal. Algunas veces, puede disminuir el desarrollo cerebral normal.

Durante la cirugía:

• El cirujano hizo de 2 a 3 cortes (incisiones) pequeños en el cuero cabelludo de su hijo, si se utilizó un instrumento llamado endoscopio.
• Si se realizó una cirugía abierta, se realizaron una o más incisiones más grandes.
• Se extrajeron pedazos de hueso anormal.
• El cirujano pudo haber dado forma a estos fragmentos óseos y los volvió a incrustar o los retiró.
• Es posible que se colocara una placa y algunos tornillos pequeños para ayudar a sostener los huesos en la posición correcta.

Qué se debe esperar en el hogar

La hinchazón y los hematomas en la cabeza de su hijo mejorarán después de 7 días. Pero la hinchazón alrededor de los ojos puede aparecer y desaparecer hasta por 3 semanas.

Los patrones de sueño de su hijo pueden ser diferentes después de volver a casa del hospital. Su hijo puede estar despierto en la noche y dormir durante el día. Esto debería desaparecer a medida que su hijo se acostumbre a estar en la casa.

Cuidados personales

El cirujano de su hijo puede recetarle un casco especial para que lo use, a partir de algún punto después de la cirugía. Este casco se debe usar para ayudar a corregir mejor la forma de la cabeza de su hijo o para evitar la recurrencia no deseada o cambios después de la cirugía.

• El casco es necesario llevarlo puesto cada día, a menudo durante el primer año después de la cirugía.
• Se tiene que llevar puesto por lo menos 23 horas al día. Se puede quitar durante el baño.
• Incluso si su hijo está durmiendo o jugando, tiene que usar el casco.

Su hijo no debe ir a la escuela ni a la guardería por lo menos de 2 a 3 semanas después de la cirugía.

A usted se le enseñará cómo medir el tamaño de la cabeza del niño. Esto debe hacerlo como se le indicó.

Su hijo podrá retornar a sus actividades y dieta normales. Asegúrese de que no se golpee ni se lastime la cabeza de ninguna forma. Si el niño gatea, es posible que usted quiera mantener las mesas de centro y los muebles con bordes afilados fuera de su camino hasta que se recupere.

Si su hijo es menor de 1 año, pregúntele al cirujano si debería levantar la cabeza de su hijo con una almohada cuando duerma para prevenir que se le inflame el rostro. Trate de que su hijo duerma boca arriba.

La hinchazón a causa de la cirugía debe desaparecer en aproximadamente 3 semanas.

Para ayudar a controlar el dolor de su bebé, use acetaminofén (Tylenol) infantil, como recomiende el médico de su hijo.

Cuidado de la herida

Mantenga la herida de la cirugía de su hijo limpia y seca hasta que el médico le diga que puede lavarla. No use ninguna loción, gel ni crema para enjuagar la cabeza de su hijo hasta que la piel esté del todo sana. No empape la herida en agua hasta que sane.

Cuando el médico le diga que puede limpiar la herida, cerciórese de:

• Lavarse las manos antes de empezar.
• Usar una toallita suave y limpia.
• Humedecer la toallita y usar jabón antibacterial.
• Limpiar con un movimiento circular y suave. Hacerlo de un extremo de la herida al otro.
• Enjuagar bien la toallita para quitarle el jabón. Repetir luego el movimiento de limpieza para enjuagar la herida.
• Secar cuidadosamente la herida dando palmaditas con una toalla o con un paño limpio y seco. No frotar la herida.
• Usar una cantidad pequeña de ungüento en la herida como lo recomiende el médico del niño.
• Lavarse las manos al terminar.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico de su hijo si el niño:

• Tiene una temperatura superior a 101.5ºF (40.5ºC)
• Está vomitando y no puede retener alimentos
• Está más quisquilloso o soñoliento
• Parece confundido
• Parece tener un dolor de cabeza
• Tiene una lesión en la cabeza
• Desarrolla moretones inesperados en el cráneo o el cuero cabelludo

Igualmente llame si la herida de la cirugía:

• Tiene pus, sangre u otra secreción proveniente de ella
• Está roja, hinchada, caliente o más dolorosa

Referencias

Demke JC, Tatum SA. Craniofacial surgery for congenital and acquired deformities. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 187.

Fearon JA. Syndromic craniosynostosis. In: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds. Plastic Surgery: Volume 3: Craniofacial, Head and Neck Surgery and Pediatric Plastic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 33.

Jimenez DF, Barone CM. Endoscopic treatment of craniosynostosis. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 221.

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Actualizado: 4/10/2022  

Versión en inglés revisada por: Robert A. Cowles, MD, Associate Professor of Surgery (Pediatrics), Yale University School of Medicine, New Haven, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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