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Fractura de nariz

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Definición

Es una rotura en el hueso o cartílago sobre el puente nasal, en la pared lateral o en el tabique (estructura que divide las fosas nasales) de la nariz.

Nombres alternativos

Fractura de la nariz; Nariz rota; Fractura nasal; Fractura en el hueso nasal; Fractura en el tabique nasal

Consideraciones

La fractura de nariz es la fractura más común de la cara. Casi siempre ocurre después de una lesión y con frecuencia se presenta junto con otras fracturas faciales.

Las lesiones de nariz y de cuello con frecuencia se observan al mismo tiempo. Un golpe con la fuerza necesaria para lesionar la nariz podría ser suficiente para lastimar el cuello.

Las lesiones nasales graves causan problemas que requieren atención inmediata por parte de un proveedor de atención médica. Por ejemplo, el daño al cartílago puede producir una acumulación de sangre dentro de la nariz. Si esta sangre no se drena rápidamente, puede ocasionar un absceso o una deformidad permanente que causa un bloqueo nasal. También puede provocar la muerte del tejido y el colapso de la nariz.

En caso de lesiones menores de la nariz, es posible que el proveedor prefiera revisar a la persona a lo largo de la primera semana después de la lesión para ver si la nariz se ha desviado de su forma normal.

Algunas veces, puede ser necesario practicar una cirugía para corregir una nariz o tabique nasal que se ha deformado por una lesión. Un médico puede ser capaz de regresar los huesos nasales que se han desplazado de lugar a su posición normal dentro de las primeras 2 semanas después de la fractura.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Sangre que sale de la nariz
• Hematomas (moretones) alrededor de los ojos
• Dificultad para respirar a través de la nariz
• Apariencia deforme (puede no ser aparente hasta que la hinchazón desaparezca)
• Dolor
• Hinchazón

La apariencia de moretones o hematomas generalmente desaparece después de 2 semanas.

Primeros auxilios

Si se presenta una lesión en la nariz:

• Intente permanecer calmado.
• Respire por la boca e inclínese hacia adelante en una posición de sentado para impedir que la sangre baje por la parte posterior de la garganta.
• Apriete la fosa nasal y mantenga la presión para detener el sangrado.
• Aplique compresas frías sobre la nariz para reducir la hinchazón. De ser posible, sostenga la compresa de tal manera que no haya demasiada presión sobre la nariz.
• Para ayudar a calmar el dolor, se recomienda el paracetamol o acetaminofén (Tylenol).

No se debe

Si sufre una lesión en la nariz o si alguien puede tener la nariz fracturada:

• NO trate de enderezar una nariz fracturada.
• NO mueva a la persona si hay razones para sospechar de una lesión en el cuello o la cabeza.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consiga ayuda médica de inmediato si:

• El sangrado no se detiene
• Un líquido transparente sigue saliendo de la nariz
• Se sospecha de un coágulo de sangre en el tabique
• Se sospecha de un traumatismo craneal o lesión en el cuello
• La nariz luce deformada o fuera de su forma normal
• La persona está presentando dificultad respiratoria

Prevención

Use un casco protector al practicar deportes de contacto, montar en bicicleta o al utilizar patinetas y patines de ruedas o patines en línea.

Use cinturones de seguridad y asientos de automóvil adecuados al conducir.

Referencias

Chegar BE, Tatum SA. Nasal fractures. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 30.

Kim L, Huddle MG, Smith RM, Byrne P. Nasal fractures. In: Dorafshar AH, Rodriguez ED, Manson PN, eds. Facial Trauma Surgery. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 1.10.

Mayersak RJ. Facial trauma. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 34.

Rodriguez ED, Dorafshar AH, Manson PN. Facial injuries. In: Rodriguez ED, Losee JE, Neligan PC, eds. Plastic Surgery: Volume 3: Craniofacial, Head and Neck Surgery and Pediatric Plastic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 3.

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Actualizado: 11/29/2022  

Versión en inglés revisada por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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